病理第八版配套课件 07 心血管系统疾病.pptVIP

扩张性心肌病（充血性心脏病） 约占心肌病的90%，以进行性心脏肥大，心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的一种类型 心脏重量增加，诊断标准：男性350g，女性300g，可达500g-800g或更重 两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常，心尖部室壁常呈钝圆形 心肌病（cardiomyopathy） 以左心室显著肥厚、室间隔不对称增厚、左心室流出道受阻为特征的一种类型 肥厚性心肌病常有家族史 心脏增大、成人者心多重达500g以上，室间隔厚度大于左心室壁的游离侧，二者之比 1.3(正常0.95)，两侧心室壁肥厚 二尖瓣增厚和主动脉瓣下方的心内膜局限性增厚 肥厚性心肌病 心肌病（cardiomyopathy） 是以心室充盈受限制为特点 心内膜及心内膜下纤维性增厚，可达2mm-3mm 心内膜纤维化，可发生玻璃样变性和钙化，心内膜下心肌常见萎缩和变性改变，亦称心内膜的心肌纤维化 限制性心肌病 心肌病（cardiomyopathy） 心肌病（cardiomyopathy） 肉眼：心脏增大，重量增加，两侧心腔扩大，心室壁变薄，心脏呈球形；切面心室壁可见散在分布瘢痕灶 克山病（keshan disease，KD） 是一种地方性心肌病，病理变化主要表现是心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成 镜下：心肌细胞有不同程度的颗粒变性、空泡变性和脂肪变性，坏死灶凝固状或液化性肌溶解，