多节段脊髓型颈椎病的首选治疗-后路.pptVIP

C4-5 C5-6 C6-7 C3-4 多节段脊髓型颈椎病 没有发育性颈椎管狭窄，椎间盘突出为主，脊髓前方受压——后路减压 间接减压：理论上合理 非融合 特点：减压充分、安全、操作简单。保留颈椎活动度。 缺限：创伤较大，术后轴性症状---改进术式克服 例4 例5 术前 术后 例6 术前 术后月 术前 术后 例7 术前 术后 多节段椎脊髓型颈椎病 存在发育性/退变性颈椎管狭窄，脊髓前后方都有压迫——后路减压 间接+直接减压：理论上合理 非融合 特点：减压充分、安全、操作简单。保留颈椎活动度。 缺限：创伤较大，术后轴性症状，术后曲度不良 ---通过改进术式来克服 三种单开门椎管扩大术与术后轴性症状的对比研究 167例，随机分组 A组：52例，采用“关节囊悬吊法”单开门术 B组：66例，采用“锚定法”单开门术 C组：49例，采用“保留一侧肌肉韧带复合体”单开门术 门诊复查方式随访 颈椎X-ray、CT/MRI观察椎管扩大效果和颈椎曲度 询问患者术后轴性症状情况并分级 三种单开门椎管扩大术与术后轴性症状的对比研究 各组间轴性症状差异： 无轴性症状： A组： 19％ （10/52例） B组： 30％（20/66例） C组： 59％（29/49例） 三种单开门椎管扩大术与术后轴性症状的对比研究 各组间轴性症状差异： 轻度轴性症状： A组： 42％（22/52例）