盐酸坦洛新教案分析.ppt

前列腺 良性前列腺增生症的产生 良性前列腺增生症(BPH) 是老年常见疾病，50岁以上发病率为50%，80岁以上 为80%-90%。 主诉：排尿困难（时间延长，排尿费力，尿淋漓等） 尿急、尿频：夜尿次数增多，超过2次以上 急性尿潴留：膀胱充盈，解不出小便。 BPH的发病机制 病因不明,可能与随年龄引起的激素改变有关。 雌激素和雄激素在体内的平衡被改变，双氢睾酮在前列腺腺体内积聚，引起前列腺细胞增多，前列腺的体积增大。 BPH病人下尿路梗阻的原因 BPH治疗不及时/不正确的后果 轻者---严重影响生活质量。 重者---造成肾功能衰退，引发急性尿潴留 （AUR）、 血尿、反复尿路感染、尿路梗阻、膀胱结石等 严重并发症，甚至还可引起不可逆的肾衰或尿毒 症而死亡。 BPH的治疗 重度前列腺增大 药物治疗不可逆转症状 出现BPH严重并发症。 盐酸坦洛新----新一代?1A受体阻制滞剂 通用名：盐酸坦洛新缓释胶囊 英文名：Tamsulosin Hydrochloride sustained Release capsules 盐酸坦洛新的作用机制 盐酸坦洛新的特点 (一) 起效迅速，快速缓解梗阻症状 口服后1-2h达到血药浓度，在很短的时间内，即可 改善临床症状（I-PSS、最大尿流量、平均尿流量） 盐酸坦洛新的特点 （二）安全性好，对血压的影响小 前列腺、膀胱、尿道的?1受体主要为?1A受体，本品 对上述部位有高选择性阻断作用，而对血管的?1B受体 几乎无作用，因此对血压几乎无影响。 盐酸坦洛新的特点 （三）依从性好，服用方便，每日一次 盐酸坦洛新半衰期长，体内的有效药物 浓度驻留时间可以达到12小时以上。 本品开发的剂型为缓释剂型。 盐酸坦洛新的特点 联合用药的有效性和安全性 试验方法：回顾性研究 病人情况：n=120 联合用药3年 用药方案： 保 列 治：5mg/d+盐酸坦洛新：0.2mg/d 研究终点: I-PSS、前列腺体积、MFR、不良反应发生率 试验结果 联合用药三个月有效，前列腺体积减小，联合用药3年延缓疾病进展 I-PSS评分下降，残尿量下降、最大尿流量增加 无尿潴留、无前列腺源性出血、前列腺增生引起的肾功能不全以及反复泌尿系感染 临床用药推荐 轻度BPH病人 （前列腺不大，但是下尿路梗阻症状明显） 单用坦洛新，临床观察疾病进展情况 中度BPH病人 （前列腺体积〉40 ml,下尿路梗阻症状明显） 坦洛新联合缩小前列腺体积药（保列治、前列康等） 强调临床用药必须疗程要足，不可见效就停药， 至少应用6个月，有条件病人坚持长期服药 盐酸坦洛新的用法 用法、用量 服药量：0.2 mg/d，一日一次，根据年龄症状适当增减 服药时间：饭后服用 疗程：至少服药6个月，一般服到症状完全消失 注意事项 不要嚼碎服用，应整个吞服 体位性低血压、冠心病病人慎重使用 肾功能不全病人应视Cr情况慎用或禁用 市场前景 在第24届国际泌尿外科大会上，有专家提出：α-受体阻滞剂应被考虑作为治疗前列腺增生的一线药物，并且剂量可以逐渐调高到10毫克。 全国前列腺药物总体市场已近10亿元。近两年，BPH用药金额在全部非抗菌性泌尿系统用药中增长率达70％，临床用药中合成药占 80％，而天然植物药和中药制剂等仅占20％。 近年来，BPH非手术介入治疗以及植物提取类药品的应用取得了进展，手术治疗平均每五年以 30％速度下降，呈逐年减少的趋势，BPH用药金额稳步增长。 盐酸坦洛新的市场优势 实际市场： 人均坦洛新：1片/天X180片=18盒 潜在市场： 通过市场活动，配合大众媒体教育（社区讲座、义诊、BPH教育手册等），将散在于社会上的BPH患者，敦促其就诊，提升销售量。 坦洛新销量原则：早使用并用足疗程； 不适合单用时，鼓励联用。 快速缓解下尿路梗阻症状 对血压影响小，使用更安全 品质保证，值得信赖 价格实惠，减轻病人长期用药负担 依从性好，服用方便，每日一片 * * 前列腺是男性身上的一個海綿狀的細小腺體，能產生一種含精液在内的分泌物