心电图_new重点解读.docVIP

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图43 心电图特点:①窦性心律,频率110次/分; ②心电轴正常; ③Ⅲ导联可见q波; ④ QRS波和T波正常。诊断:窦性心动过速; 图21 心电图特点:①窦性心律;②心电轴正常;③QRS波形态正常;④ ST段和T波正常。 诊断:窦性心律不齐。 图11 心电图特点:①窦性心律;②房性期前收缩,可根据P波增宽,形态异常来确认(V2V3导联最清楚);③期前收缩后有代偿间歇;④心电轴正常;⑤Ⅲ导联为rSR’型,QRS波时限正常;⑥ ST段和T波正常。 诊断:窦性心律,房性期前收缩。 图1 心电图特点:①窦性心律;②室性期前收缩;③心电轴正常;④ QRS波和T波正常。 诊断:窦性心律,室性期前收缩。 图26 特点:①窦性心律;②心电轴正常;③ QRS波增宽(140ms);④V1导联为rSR’型;⑤V5导联S波宽,有顿挫。⑥ ST段和T波正常。 心电图诊断:窦性心律,右束支阻滞。 图19心电图特点:①窦性心律;②心电轴正常; ③ QRS波增宽(140ms); ④ V6导联呈M型;⑤Ⅰ,aVL.V6导联T波倒置。 心电图诊断:窦性心律,左束支阻滞。 ①窦性心律,心率100次/分;②PR间期在正常上限;③电轴左偏;④QRS时限延长(160ms);⑤V1QRS呈”M”型,V6可见S波。诊断:双束支阻滞—右束支阻滞伴左前分支阻滞 图16 心电图特点:①窦性心律;②心电轴正常;③QRS波形态正常;④ ST段和T波正常。⑤PR间期延长至280ms(V1V2导联最为清楚)。 诊断:窦性心律伴一度房室传导阻滞 图16 心电图特点:①窦性心律;②心电轴正常;③QRS波形态正常;④ ST段和T波正常。 ⑤PR间期延长至280ms(V1V2导联最为清楚)。诊断:窦性心律伴一度房室传导阻滞 图35 心电图特点:①窦性心律;②二度房室传导阻滞(2:1传导 ) ;③电轴左偏;④胸前导联R波演变异常;⑤ T波正常.诊断:二度房室传导阻滞(2:1传导 ),左前分支阻滞,可能有陈旧性前壁心肌梗死。 图3 心电图特点:①完全性房室阻滞;②心室率45次/分。诊断:三度房室传导阻滞 图109心电图特点:① QRS波频率不同。②未见P波。③没有提示心房颤动的不规则基线;④除能查明的心律紊乱外,QRS波和T波正常。 心电图诊断:病态窦房结综合征有交界性逸搏。 图41 心电图特点:①心房颤动;②心电轴正常;③QRS波形态正常;④ V6导联下斜型ST段下移。 心电图诊断:心房颤动 心电图特点:①心房颤动;②两种形态的室性期前收缩;③发作四跳的室速;④QRS波低电压;⑤胸前导联无R波演变;⑥V5,V6导联T波倒置。心电图诊断:房颤伴室性期前收缩和室速。心电图改变提示肺病。 图 115 心电图特点:①窄QRS波心动过速,心率约300次/分;②未见明确P波;③ QRS波正常;④ V6导联水平型ST段下移。诊断:可能为心房扑动伴1:1房室传导 临床解释:规律的窄QRS波心动过速,心率高达300次/分,该心动过速可能为1:1传导的心房扑动(即每次心房激动都能下传激动心室)。 图27 心电图特点:①心房扑动;②心室率140次/分;③电轴左偏;④ QRS波形态基本正常,仅在V6导联可见S波。 诊断:心房扑动伴2:1房室传导 心电图特点:①心房扑动;②4:1房室传导; ③心电轴正常;④QRS波形态正常;⑤下斜型ST段下移V5~V6导联最明显。诊断:心房扑动伴4:1房室传导 临床解释:心房扑动伴稳定的4:1房室传导,ST段下移为地高辛效应 图6 心电图特点:①窄QRS波心动过速,心率约200次/分;②心电轴正常;③未见P波;④ QRS波节律规则; ⑤ QRS波、ST段和T波形态正常。诊断:房室结折返性心动过速 心电图特点:①窄QRS波心动过速,心率140次/分;②P波倒置,特别是在ⅡⅢ aVF导联;③PR间期缩短(100ms)④电轴正常;⑤QRS波、ST段和T波正常。诊断: 房性心动过速。 心电图特点:①宽QRS波心动过速,心率约150次/分;②心电轴正常;③未见P波;④ QRS波时限约200ms;⑤胸前导联QRS主波方向一致(均为向上)。诊断:室性心动过速 临床解释:宽QRS波心动过速可以起源于心室,也可能是室上性心动过速伴差异性传导(如束支阻滞)。本例心电图QRS波很宽,且胸前导联主波方向一致提示为室性心动过速。 心电图特点:①宽QRS波心动过速,心率约250次/分;⑵QRS波节律规则;③ QRS波时限约200ms;④电轴和QRS波形态难以辨认。诊断:室性心动过速 心电图特点:①窦性心律;②电轴右偏;③PR间期短(112ms) ;④ QRS波波起始部顿挫—&波;⑤V1导联以R波为主;⑥T波倒置。诊断:A型预激综合征。 心电图特点:

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