《妊娠合并梅毒母婴传播的预防》详解.pptx

妊娠合并梅毒母婴传播的预防 馆陶县妇幼保健院 李银魁 2015.10;2;;;;6;7;传染方式：; 母婴传播途径 ? 在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体在各妊娠期均可进入胎儿区域 ? 病期>2年，未经治疗者，虽已无性传播，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小 ? 早期梅毒的母亲可发生流产、死产、胎儿先天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的母亲 ;致病机理 ; 传染性 ? 早期梅毒（感染二年内） 的传染性较大，特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣，皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染。 ? 晚期梅毒（感染二年以后） 的传染性逐渐减小，但患梅毒的母亲仍可通过胎盘传染给胎儿。 ;12;;14;15;16;17;梅毒的种类;临床分期（后天梅毒) ;临床分期（先天梅毒） ?;一期梅毒：硬下疳 ;梅毒疹----对称分布，密集不融合。不痛不痒;三期梅毒：面部皮肤树胶肿样溃疡 ;三期梅毒疹(鞍鼻) ;三期皮肤粘膜梅毒 ;潜伏梅毒（隐性梅毒） ;27;孕妇梅毒筛查 ;先天梅毒（ 胎传梅毒）特点： ;早期先天梅毒-----放射状瘢痕 ;早期先天梅毒-----头发脱落 ;早期先天梅毒-----扁平湿疣;早期先天梅毒-------水疱;先天潜伏梅毒;梅毒的实验室诊断;1.梅毒螺旋体检查---显微镜;1.梅毒螺旋体检查---显微镜检查;38;1.梅毒螺旋体检查---显微镜;2.梅毒血清学试验;梅毒血清学试验的结果解释;妊娠梅毒诊断;孕产妇梅毒检测及服务流程;44;孕妇梅毒的治疗;治疗目标的特殊性;吉海反应（Jarisch-Herxheimer reaction);妊娠合并梅毒孕妇治疗后随访;性伴处理;先天梅毒诊断和治疗;先天梅毒的诊断:梅毒血清学 ;早期先天梅毒诊断（我国）;儿童的随访和处理 ;54;早期先天梅毒治疗原则