11.14 糖尿病与骨质疏松症.pptVIP

预期寿命延长，步入老年社会 体力活动减少 高热量食品摄入 糖尿病和骨质疏松症的发生率均有明显增高 骨质疏松症的定义 WHO: 骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病 骨质疏松分类 原发性骨质疏松（占90% ） 停经后骨质疏松症（ I型） 老年性骨质疏松症（ II型） 继发性骨质疏松（占10%） 特发性骨质疏松症 骨质疏松性骨折的高度危险因素 高龄（70-80岁） 低体重 制动 糖皮质激素，抗癫痫药物 神经性厌食 胃切除 以往骨折史 1型糖尿病 骨质疏松性骨折的中度危险因素 女性 嗜烟 缺乏光照 骨质疏松性骨折家族史 早绝经/晚初潮 低钙摄入 甲亢 类风湿性关节炎 2型糖尿病 1型糖尿病 由于胰岛素缺乏等原因导致骨转换指标降低、骨量减少、骨质疏松和骨折发生率增加 2型糖尿病 患者存在不同程度的骨量降低 随病程延长，由于视力减退，并发神经和血管病变，肌力下降等易发生跌倒，肾病出现后骨密度下降，从而骨折的危险性增加 约1/2至2/3糖尿病病人伴有骨密度减低 其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松 骨质疏松也是糖尿病的慢性并发症之一 疼痛 脊柱变形 驼背 身长缩短