择期手术病人术前评估准备标准教案.docVIP

盐城新东仁医院 择期手术病人术前评估准备标准 一、《手术风险评估表》手术科室在麻醉医生接病人前，完成相关项目的填写并签字。 二、手术部位的标识在科室完成，手麻科在接病人时查看手术标识，如果未标识手术部位则不接病人，接下一台手术病人。 三、手术通知单上注明参观学生的名字，每台手术只允许参观1~2人。关节置换手术谢绝参观。 四、择期手术通知单在手术前一天下午14点前送到手术室，过了规定时间不予安排。 五、为了执行手术安全核查工作，手术医生同病人一起进入手术间，进行麻醉前的查对并签字；手术医生参与手术前器械的清点工作并签字，切皮前还需再次核对患者身份以及手术、麻醉关注点；手术结束后和麻醉医生共同送病人回病房。 六、术前准备不到位，转接下一台病人。 七、手术麻醉前准备的基本标准 1、 手术前要求打印完整的纸质病历，了解病人的现病史、既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好。 2、 有无并存疾病及其程度与治疗情况。 3、 评估病人对手术麻醉的耐受能力。 4、 查看术前检查是否充分，还需补充哪些必要的检查。 5、对于危重、疑难病例是否需要多科室会诊讨论。 6、常规检查项目： ⑴ 血、尿、粪常规。 ⑵ 血型、凝血参数。 ⑶ 大生化，包括肝功能、肾功能、电解质、乙肝系列、输血筛查四项。 ⑷ 心电图、胸部X片；有脊柱侧弯者应摄正、侧位X线片。 ⑸ 年龄＞60岁；并存肺部疾患；吸烟20支/日；