浙大急诊2015.秋学期上午班考试复习知识整理教案.doc

一、名词解释 EGDT:early goal-directed therapy早期目标导向治疗是指一旦临床诊断严重脓毒症合并组织灌注不足，应尽快进行积极的液体复苏，并在出现血流动力学不稳定状态的最初6h内达到以下目标：中心静脉压8-12?mmHg；中心静脉氧饱和度（ScvO2）≥70%；平均动脉压（MAP）≥65?mmHg；尿量0.5?ml/kg/h。 SIRS：systemic inflammatory response syndrome即全身炎症反应综合征是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应它是机体修复和生存出现过度应激反应的一种临床过程。具备以下四点中的至少两点休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。有效循环血量：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。脓毒症是指明确或可疑的感染引起的SIRS。严重脓毒症是指脓毒症伴由其导致的器官功能障碍和/ 或组织灌注不足。脓毒性休克是指脓毒症伴由其所致的低血压，虽经液体治疗后仍无法逆转。着重感染、休克和生命体征的维持 Infection:感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反