护理质控标准教程解析.doc

骨科关节镜半月板围手术期的护理质量标准 项目 分值 基本要求 评 价 指 标 扣分 标准 扣分 术 前 护 理 40分 5 入院宣教 熟悉环境设备，掌握床位医生，护士。掌握科室各项制度。 不正确扣2分 5 心理护理 使患者能够放松心情，积极地与医护人员配合进行各项治疗、护理 不完善扣2分 5 按医嘱进行各项检查 协助完成各项血液检验，MRI摄片检查等术前检查 不完善扣2分 5 饮食指导 根据病情多食营养丰富、易消化、富含粗纤维食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物 不完善扣2分 5 按医嘱执行术前准备 药物过敏试验、备皮、备血、按时执行术前用药 不完善扣2分 10 术前注意事项的宣教 训练床上使用便器；术前禁饮食、水；保持良好的心态；术前保证良好的睡眠；术晨更换手术衣 不完善扣2分 5 根据麻醉方式准备床单 麻醉床准备正确，用物准备完善 不完善扣2分 术 后 护 理 50分 5 体位护理 卧床休息，术后六小时内去枕平卧 不完善扣2分 5 生命体征的观察 根据医嘱监测T、P、R、BP并记录，如有异常及时通知医生处理 不完善扣2分 10 患肢护理 患肢制动，抬高患肢，观察患肢足背动脉搏动情况、观察患肢皮温、皮色、肿胀及活动情况。 不完善扣4分 5 切口的观察 注意观察切口有无肿胀、渗液、渗血，保持敷料干燥