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第一章 护理核心制度 一、护理质量管理制度 医院护理质量管理委员会 （一）人员组成 主 任：岑爱萍 成 员：张 颖、倪娟、王莉娜、 魏 岩、 朱冬梅 、薛 凡、张 佳、郑翠霞 沈秋月、 金永梅、 肖齐云、 许凤燕 （二）职责 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。医院成立护理质量委员会，各护理单元有护理质量管理小组。 2、制定各项护理标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括目标、计划、措施效果评价及信息反馈。 4、质量委员会定期对全院护理质量进行检查、评价、反馈，提出改进措施。质量管理小组定期对本单元护理质量进行检查、评价、反馈，有改进措施。 5、加强对全院护理人员的质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。 二、护理安全管理制度 1、定期开展护理安全教育和相关法律法规知识教育，提高护理人员的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。 2、落实各项规章制度，保证各项护理操作规范化。 3、按照《病例书写规范》要求，客观、真实、准确、及时、完成各项护理记录。 4、依据护理治疗评价标准，定期检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。 5、提高护理人员执业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。 6、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作，发现问题、沟通分析、查找原因，及时