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心脑血管 参 数 说 明 血液粘稠度（N）：血液流变学的基本指标，是指血液分子间的内摩擦力。 高粘状态：即血液的粘度高，血液流动就受到影响，所以高血压的病人，高粘容易出现脑血管意外，如可能出现中风等现象；冠心病的病人高粘状态，容易出现心肌梗塞等现象。 血液在血管中流动处于层流状态，也就是分层流动，越靠近血管壁，流速越慢，中间最快。所以切变率越大，斜度越大，切应力越大，流速越快，N 越低。切变率越小，斜度越小，切应力越小，流速越慢，N 越高。 胆固醇结晶： （1）增高，见于原发性高胆固醇血证，轻度动脉粥样硬化的先兆及心血瘀阻型胸痹，痰浊壅塞型胸痹等证。 （2）降低，见于免疫力下降，营养不良，心肌供血不足及气阴两虚型胸痹，阳气虚衰型胸痹等证。 血脂：血脂异常分为原发性及继发性。 1、原发性高脂蛋白血症：指原因不明的可能与某些环境因素（包括饮食、营养、药物等）有关，或由于基因变异所引起的高脂蛋白血症。 2、继发性高脂蛋白血症：指由于某些全身性疾病或药物引起的高脂血症。如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭所引起的高脂血症等。 （1）增高，见于特发性高脂血症，动脉粥样硬化症及心血瘀阻型胸痹等证。 （2）降低，见于素体免疫力下降，及气阴两虚型胸痹等证。 （3）减低，见于脑动脉血氧含量减低，轻度缺血性脑血管疾病先兆。 血管阻力： 增高，与血管的长度呈正比，与血管的口径成反比。血管阻力增高见于收缩压和舒张压轻度升高。轻度高血压及心脾两虚型不寐，痰热内扰型不寐等证。 减低，收缩压和舒张压轻度降低，轻度低血压，阴虚火旺型不寐等证。 血管弹性：心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度。 影响因素：（1）SV 的大小。SV 越大，FEK 越大。（2）排空速度。排空越快，FEK 越小。（3）血管弹性不好。 当SV 不低，排空速度不快，FEK 小同时具备，才可能判断血管有硬化的可能，而不宜只凭单一参数进行判断。血管弹性增大。收缩压轻度升高，舒张压轻度降低，脉压轻度增大，血压稍高。及阴虚火旺型不寐等证。血管弹性减低。见于轻度动脉粥样硬化，冠心病。及心血瘀阻型胸痹，阳气虚衰型胸痹等证。 心肌血液需量：经心脏冠状动脉灌流的每分钟血液需求量。 心肌血液灌注量：经心脏冠状动脉灌流的每分钟实际血液量。 心肌耗氧量：心脏每分钟耗氧的毫升数。 影响因素：3 个方面 （1）心率：心率快，HOV 大。 （2）心肌收缩力：心肌收缩力强，HOV 大。 （3）心肌收缩时间：收缩时间越长，HOV 越大。 所以，耗氧低，做功高，为最佳状态。 每搏心搏出量：心脏每搏动一次所排出的血量。 影响因素：5 个方面 （1）有效循环血容量（BV）：血容量不足时，回心血量少，SV 降低。 （2）心肌收缩力的减弱：收缩力低，压力低，射出的血量少。 （3）心室充盈的程度：在心肌弹性范围内，充盈程度越大，回缩就越有力，SV 增高。正常人的心腔容量为173ml，但不是所有的血都射出，左室射血量大约为总容量的60%-70%，大约125ml 左右。通常中国人的SV 平均为80-90ml。 （4）周阻大小。周阻大，SV 降低；周阻小，SV 增加。 （5）室壁运动。 心室收缩时，心肌是协调一致运动的，如果心肌收缩不协调，SV 降低。如：一些心肌梗塞的病人，有一部分梗塞了，这样心肌收缩力不一致，SV 降低。但一般情况下，室壁运动不会异常。 左心室喷血阻抗：反映左心流出通道阻力状况的指标。 影响因素： （1）流出通道有无病变。如主动脉瓣狭窄等都可引起VER 增大。 （2）流出通道无病变，但主动脉血液排空速度缓慢，VER 增大。 （3）整个血管阻力大。 左心室有效泵力：反映左心有效搏血的收缩力量。 中国人正常情况：1.8 公斤左右。泵力低，收缩得不好，心肌纤维可能有问题。泵力高，收缩力强，射血量多。 影响因素：4 个方面 （1）心室的充盈程度：在弹性范围内，充盈程度越大，收缩力越强，成正比例关系。如果超过限度，心肌拉大，反而收缩力降低。所以恰当的充盈程度是影响收缩力的一个因素。 （2）有效循环血量（回心血量BV）：回心血量少，充盈不足，收缩力小；回心血量多，充盈较好，收缩力大。 （3）心肌本身的功能状况：心肌有无病变，如心肌炎，心肌细胞受到损害，心肌弹性变差，收缩力就变小。 （4）心肌本身的供血、供氧是否正常：供血、供氧不足，心肌收缩力也就变小。 冠状动脉弹性： 生命动力的源泉是心脏，滋润身体的血液在她的推动下流淌不息。但她亦需要血液的滋润，分布于心脏上的三根血管——冠状动脉就能供应她的血氧。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，如果由于胆固醇等物质在血管内堆积，使管腔越来越窄或堵塞，血流不畅，使血流受阻，引起心脏缺血，发