糖尿病急性并发症[]重点分析.ppt

糖 尿 病（diabetes mellitus）急性并发症 血糖多为16-66.5mmol/L，组织缺氧或如不及时正确治疗极易发生以上急性并发症 种类： 一、糖尿病酮症酸中毒 酮体是脂肪酸体内不完全氧化产物，包括乙酰乙酸、β－羟丁酸和丙酮，前两者为强有机酸，过量时引起酸中毒 为糖尿病控制不良所产生的一种急需诊治或抢救的情况。 定义 ，所导致的临床综合征 病理生理 酸中毒 乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮 严重失水 电解质平衡紊乱 携带氧系统失常 周围循环衰竭和肾功能障碍 中枢神经功能障碍 * 并发症发生时 测血糖进 一步升高 DKA典型临床表现 三多一少加重，皮肤干燥，精神差、嗜睡、昏迷脱水、血压下降、心率增快、少尿与休克、四肢冷、厌食恶心、呕吐，深大呼吸有烂苹果气味、唇樱红 实验室检查： 血糖、血酮体升高，后者测定方法：酶法测定参考值 ：丙酮酸 0.03~0.1 mmol/L 乙酰乙酸 ＜0.3mmol/L β羟丁酸 0.031~0.263 mmol/L 尿常规：尿酮体阳性或强阳性 临床表现 烦渴、多饮、多尿、乏力 消化系统症状 呼气中有烂苹果味 脱水表现 神经系统症状、体征 其它诱因 1型糖尿病有自发DKA倾向 2型糖尿病多有诱因 感染 胰岛素治疗中断或