艾滋病实验室危害评估详解.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 艾滋病实验室危害评估 贵州省艾滋病确认中心实验室 刘勇 一、 危险程度分类 （一）分类 危险度分级 传染病管理 （二）实验室操作与生物安全防护实验室级别要求 二、背景资料： （一）一般生物学特性 1.病原学特性 2.培养特性 （二）艾滋病毒对外界环境的稳定性 1.自然环境中的稳定性与对温度的敏感性 2.化学因子的敏感性 3.对紫外线等的敏感性 二、背景资料 （三）HIV的致病性 （四）HIV的传播途径 （五）艾滋病的预防、诊断和治疗 1.预防 2.诊断 3.治疗 三、拟从事实验活动的危险性分析及相应的预防措施 四、工作人员的预防接种和工作人员素质 五、评估结论 （一）实验活动的防护措施 （二）感染的控制和健康监护 一、危害程度分类 （一）分类 危险度分级 传染病管理 根据2006年中华人民共和国卫生部制定的 《人间传染的病原微生物名录》 《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004） WHO《实验室生物安全手册》（第三版.2004） ，Human immunodeficiency virus（HIV） typy1 and 2 virus人类获得性免疫缺陷病毒（艾滋病毒I型和II型）属于危害程度第二类的病原微生物,其危险度Ⅲ级。 根据2006年《中华人民共和国传染病防治法》，艾滋病属于乙类传染病。 微生物危害程度分级 等级危害Ⅰ （低个体危害，低群体危害） ：不会导致健康工作者和动物致病、的) ：能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、细菌真菌、病毒和寄生虫等生物因子 危害等级Ⅱ (中等个体危害，有限群体危害群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且传播风险感染有限 微生物危害程度分级 危害等级 Ⅲ（高个体危害，低群体危害）：能引起人类或动物严重疾病，或成严造重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体 危害等级Ⅳ (高个体危害，高群体危害)：能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能治愈，容易直接或间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动物，或动物与动物间传播的病原体 运输包装分类 A UN2814（仅病毒培养物为A类） B UN3373 （诊断标本、临床标本、生命物质） （二）实验室操作与生物安全防护实验室级别要求 1.病毒培养BSL-3 2.动物感染实验ABSL-3 3.未经培养的感染材料的操作BSL-2 4.灭活材料及无感染性材料的操作BSL-1。 二、背景资料 （一）一般生物学特性 1．病原学特性 人免疫缺陷病毒分两型，即HIV-1和HIV-2。两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒，分类上属于逆转录病毒科(Retroviridae)，慢病毒亚科 (Lentivirus)。本病毒为圆形或椭圆形，直径约90—140nm，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起，内有圆柱状核心，由RNA逆转录酶、DNA多聚酶和结构蛋白等组成。病毒的包膜是糖蛋白gp 120及gp 41。gpl20为外膜蛋白，gp 41为透膜蛋白(transmem— brane protein)，起协助HIV进入宿主细胞的作用。结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白。 HIV有9个基因，其中3个基因编码结构蛋白，即群抗原基因(group specific anti-gen，gag)编码核心蛋白p24，多聚酶基因(polymerase，pol)编码多聚酶，包膜蛋白基因 (envelope，env)编码包膜蛋白gpl20和gp41。尚有3个调节基因，即反式激活因子 (transactivator，tat)对HIV基因起正调控作用，病毒蛋白表达调节因子(regulator of expression of virion proteins，rev)能增加gag和env基因对结构蛋白的表达，和负因子 (negative factor，nef)具有抑制HIV增殖作用。另外还有四个基因即病毒感染因子 (virion infectivity factor，vif)，其作用是在一些细胞因子协同下促进HIV在细胞内复制，R蛋白(viral protein，R.vpr)，能使HIV在巨噬细胞中增殖；U蛋白(viral protein， U.vpu)仅存在于HIV-1中，它能促进HIV-1从细胞膜上释放。HIV-2核苷酸序列中近40％一50％与HIV-1相同，在基因组中，不存在vpu基因而有X蛋白(viral protein， X．vpx)，这是HIV-2在淋巴细胞和巨噬细胞增殖时所必需，且能促