3种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染药物经济学分析详解.pptVIP

3种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染药物经济学分析 郑匀江　 ( 贵州省人民医院, 贵州 贵阳 550002)[中图分类号] R956 　　[ 文献标识码] A 　　[ 文章编号] 1001-5213( 2005) 09-0883 -02 中国医院药学杂志 2005 年第 25 卷第 9期 王蕊 陈嫒鹏 药学132 相关概念 目的 3种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染药物经济学分析 1.方法 1.方法 2.成本-效果分析与结果 2.2 效果判定 2.3　成本-效果分析 3.结果: Thank you! * * 成本 是指所关注的某一特定方案或药物治疗消耗的资源的价值, 用货币单位表示。不仅指药品费用,还包括治疗费用、检查费用、给药费用、时间费用等。 效果 是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果,效果用某种特定的治疗目标或用非货币单位表示 。 成本-效果分析 是一种结果以某一特定的临床治疗目的为衡量指标,并据此计算和比较成本与效果比率或每单位效果所需费用的经济分析方法, 以选择达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案。 方法 成本-效果分析与结果 结果 感想 Text Text Text 目的 目前根除幽门螺杆菌( HP) 感染的治疗方案较多，医生在选择药物治疗时,不仅要考虑药物的有效性, 安全性,同时要考虑经济因素,使患者得到最佳的治疗效果和最小的经济负担。 本课题对3 组不同治疗成人消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗方案进行分析,选择出效果最佳, 价格最低的治疗方案以期患者得到最佳的治疗效果和最小的经济负担, 为临床用药提供参考。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 1. 1　病例选择 共有90例幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡或慢性胃炎患者进入临床观察, 均经胃镜检查明确诊断并随机分为 A 、B 、C 3组 。各组病例在性别、年龄、病种、临床表现等方面,差异均无显著性( P0. 05) 。见表一 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 1. 2　治疗方案 抗生素连续用 7 d 后停药,改为奥美拉唑或雷尼替丁, 4 周为一个疗程。结果见表 2 表 2　3组患者的治疗方案 2.1 成本的确定 3组患者每位服药 7 d 后的药品总费用分别为: CA =[( 17. 10 / 12×4+19 / 24×8)×7 ] +64. 4 /7×2×21=462. 7元 CB=( 19 / 24×8×7+64. 4 / 7×2×21=430. 7元 CC = [ ( 17. 10/12×4+19/24×8)×7 ] +4. 8/30×2×21=83. 02元。 （利君沙为利君制药股份公司生产, 规格 : 250 mg×12 粒,零售价: 17. 10元; 奥美拉唑为 Astra制药有限公司( 西安) 生产, 规格: 10 mg×7 粒,零售价: 64. 40元; 阿莫西林为香港联邦制药厂生产, 规格: 250 mg×24 粒 ,零售价: 19. 00元; 雷尼替丁, 150 mg×30粒, 零售价: 4. 8元。） 本观察以患者治疗结束,经胃镜、病理检查判断疗效。治疗4周后做胃镜检查,在胃窦部取黏膜 4块活检,胃体2块进行快速尿素酶试验和组织学检查。如 2 项试验都阴性,则表明患者的H P已被根除。 本观察以 1 个疗程结束时的消除率为疗效的衡量指标,成本为 1个疗程的总费用,评价指标为成本-效果比。在本研究中,将 3组治疗方案的成本由高到低进行排列,并以最低成本为参照,其他 2种方案与之对比进行增长费用-效果比分析,结果见表 3。根据 χ 2检验, A 与 B、C 组间疗效差异存在显著性( P0. 05) 表 3　3种治疗方案的成本-效果分析 由表 3 可知, 随着药物费用的增加,其效果也上升。仅从简单的成本-效果比而言, C 组为最佳方案。但C 组虽然费用最低,其幽门螺杆菌根除率均比 A 、B组低。 A 组的费用最高, 但其幽门螺