坎贝尔骨科手术学第10版_new重点分析.doc

第一章 外科技术与手术入路 第一节 外科技术 一、止血带 二、放射线在手术室的应用 三、病人的体位 四、病人皮肤准备 伤口冲洗液 五、手术铺单 （一）足及踝关节 （二）膝关节 （三）髋关节 （四）脊柱 （五）上肢 （六）切口边缘铺单 （七）人免疫缺陷病毒（HIV）传播的防护 六、具体手术技术 （一）肌腱与骨的固定技术 （二）带有骨片的肌腱与骨的固定 （三）植骨 1、适应症 2、移植骨的结构 3、移植骨的来源 4、骨库 5、各种植骨术的适应证 6、植骨应具备的条件 7、移植的准备 第二节 手术入路 一、足趾 （一）趾间关节入路 （二）拇趾跖趾关节入路 1、内侧入路 2、背内侧入路 （三）第二、三、四、五趾跖趾关节入路 二、跟骨 （一）内侧入路 （二）外侧入路 （三）“U”形入路 （四）Kocher入路（弯L） 三、跗骨和踝关节 （一）前外侧入路 （二）前侧入路 （三）显露跗骨及踝关节的Kocher 外侧入路 （四）显露跗骨的Ollier入路 （五）踝关节后外侧入路 （六）踝关节后入路 （七）踝关节内侧入路 四、胫骨入路 （一）前入路 （二）内侧入路 （三）后外侧入路 （四）显露胫骨内上方的后侧入路 五、腓骨入路 后外侧入路 六、膝关节入路 前内侧入路 前内侧髌旁入路 股内侧肌下方前内侧入路 前外侧入路 后外侧与后内侧入路 后外侧入路 后内侧入路 显露膝关节及其支持结构的内侧入路 显露半月板的横向入路 显露膝关节其支持结构的外侧入路 膝关节扩大入路 后侧入路 七、股骨入路 前外侧入路 外侧入路 后外侧入路 后侧入路 腘窝部显露股骨后面的内侧入路 腘窝部显露股骨后面的外侧入路 显露股骨近端和转子区的外侧入路 八、髋关节的显露 前侧入路 前外侧入路 外侧入路 后外侧入路 后侧入路 内侧入路 前内侧入路 九、髋臼与骨盆的显露 前侧入路 髂腹股沟入路 双侧髂腹股沟入路 髂股入路 后侧入路 髋臼扩大入路 延长髂股入路 三向辐射状扩大入路 显露髋臼的扩大入路 十、髂骨的显露 十一、耻骨联合的显露 十二、骶髂关节的显露 后入路 前入路 十三、双骶髂关节或骶骨的显露 十四、胸锁关节的显露 十五、肩锁关节的显露 十六、肩关节的显露 前内侧入路 前方腋窝入路 劈开三角肌入路 经肩峰入路 后侧入路 后侧倒U形入路 十七、肱骨的显露 前外侧入路 显露肱骨近端的后侧入路 显露肱骨干远端的入路 十八、肘关节的显露 后外侧入路 后外侧扩大入路 后侧扩大入路 外侧入路 外侧J切口入路 内上髁截骨的内侧入路 内、外侧联合入路 十九、桡骨的显露 显露近端和中段1/3后面的入路 显露桡骨头颈的后外侧入路 显露全骨干的前侧入路 显露远侧半的前方入路 二十、尺骨的显露 显露尺骨近端1/3和桡骨近端1/4的入路 二十一、腕关节的显露 背侧入路 掌侧入路 外侧入路 内侧入路 二十二、手部的显露 第一节 外科技术 这一部分描述了几种在矫形外科中非常重要的外科技术，包括止血带的应用、X线与术中透视在手术室的应用以及体位、切口局部准备和各部位相应的铺单技术。为了避免在其它章节重述，肌腱或筋膜至骨的固定方法及骨移植这两种在许多手术中常用的技术也在本章加以介绍。 一、止血带（Tourniqnets） 应用止血带使四肢更易于手术，然而，止血带的应用具有潜在的危险性，因此，使用时必须对其相关知识有充分的了解并持谨慎的态度。在一些手术当中，止血带是多余的，但在一些精细的手术例如手外科手术，止血带则是必需具备的。与埃斯马赫躯血止血带（Esmarch Tourniqeut）以及马丁薄弹性橡胶带（Martin Sheet Rubber Bandage）相比，充气止血带则更安全。 具有手动加压泵及一个精细的气压表的充气止血带可能是最为安全的，但是只要正确保养和检查，持续调压式止