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普通X线摄影 造影检查 3、膀胱造影 1)静脉法膀胱造影: 于静脉肾盂造影后,使造影剂充盈膀胱再摄片。适用于尿道狭窄不能作插管注射者或同时需检查静脉肾盂造影者,造影前准备及造影剂同静脉肾盂造影。 2)逆行法膀胱造影: 适应症:膀胱疾病,如肿瘤、炎症、结石及畸形等;盆腔肿瘤和前列腺病变与膀胱的关系。 禁忌症:膀胱及尿道急性炎症。 患者准备:清洁结肠,减少扩张的肠管压迫膀胱,造成膀胱的变形。 造影剂:离子型有机碘剂,如泛影葡胺。 检查方法: (1)检查前嘱患者排尿,然后仰卧于检查台上,消毒后,将导管插入膀胱。 (2)在透视下将造影剂通过导管将造影剂注入膀胱。然后全方位观察并适时点片。 (3)双重对比造影:先注入少量造影剂,转动病人体位,使对比剂弥散涂布于膀胱壁上,然后再注入空气造成双重对比。 4、子宫输卵管造影 适应证 子宫病变 子宫输卵管畸形,子宫位置或形态异常 确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置 各种绝育措施后观察输卵管情况。 禁忌证 急性炎症 子宫出血、经前期和月经期 娠期、分娩后6个月内和刮宫术后一个月之内 子宫恶性肿瘤 碘过敏者 对比剂 常用76%复方泛影葡胺,优点为易吸收和排出,缺点为刺激性较大,可致严重腹痛,且流动快,不便摄片 造影准备 时间选择在月经停止后第3~7天内进行;做碘过敏试验;造影前排空大小便,清洁外阴部及尿道 摄影技术 插管及注射对比剂由妇产科医生操作。被检者仰卧摄影台上,正中矢状面对准并垂直台面中线。暗盒置托盘上,上缘达髂前上棘,下缘包括耻骨联合。中心线对准暗盒中心垂直射入 第三章 CT检查技术 第一节 CT扫描方式的特点 CT是于1969年设计成功,1972年问世,当时的CT仅能行头部扫描。经不断改进,扫描时间缩短,图像质量改善,并可行全身扫描。1989年设计成功螺旋CT(SCT),后又发展为多层螺旋CT(MSCT),使CT扫描方式由间歇性扫描改为连续扫描,CT的性能有很大的提高。此前,在20世纪80年代还设计出电子束CT。 CT是用高度准直的X线束围绕身体某一部位作一个断面扫描,扫描过程中由检测器记录下大量的衰减信息,再由模数转换器将模拟量转换成数字量,然后输入电子计算机,高速计算出该断面上各点的X线衰减值,由这些数据组成矩阵图像,再由图像显示器将不同的数据用不同的灰阶等级显示,这样横断面上的诸解剖结构就由显示器清晰地显示出来。 螺旋CT:是在旋转式扫描的基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的。滑环技术使得X线球管的供电系统只经电刷和短的电缆而不再用普通CT装置的长电缆。这样就可使X线球管连续旋转并进行连续扫描。扫描期间,床沿纵轴连续平直移动。球管旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,故名螺旋扫描。 电子束CT:又称超速CT,其结构同普通CT或螺旋CT不同,不用X线管。是用电子枪发射电子束轰击四个环靶所产生的X线进行扫描。轰击一个环靶可得一帧图像,即单层扫描,依次轰击四个环靶,并有两个探测器环接受信号,可得8个图像,即多层扫描。其一个层面的扫描短到50ms,可行CT电影观察。对心脏大血管检查有独到之处,但其检查费用高,心脏检查需注射造影剂,其使用受到限制。 通过两套X射线球管系统和两套探测器系统同时采集人体图像的CT装置称为双源CT。 双源CT不同的是它同时使用两套X线源和探测器系统,在更短的时间里为病人提供更精确、详细的无创性检查。它扫描的速度比每一次心跳都快,扫描射线剂量的低。 由于双源CT的检查既无创伤性,又有很高的密度分辨率及时间分辨率,扫描速度较单源64层CT快至少1倍,可在屏气的情况完成各种所需部位的检查,甚至是全身扫描。特别是在心血管的检查方面,不受患者心率的影响。 CT的主要组成部件: (1)扫描部分,由X线管、探测器和扫描架。 (2)计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行存储运算。 (3)图像显示和存储系统,将计算机处理、重建的图像显示在显示器上并用照相机将图像摄于照片上,数据也可存储于磁盘或光盘。 探测器(对X线敏感性远高于胶片):碘化钠—高压氙气电离室—稀土陶瓷探测器—平板探测器 CT优势: 图像无重叠,断面图像 高密度分辨力,0.1%~0.5%的X线吸收系数的差异 观察组织血供 数字化图像 (体素、像素 ) 容积采样实现各种重建技术 CT设备基本维护 1、 温度保持 机房的温度,温度太高或太低,电子电路都不能正常工作,通常工作环境温度维持18°-22°之间。 2、 湿度保持 机房的相对湿度保持45%~60%(无凝露)。 在外界湿度较大的情况下,建议即便不使用设备,也应

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