第三章、 医疗法律关系.pptVIP

第三章、 医疗法律关系 一、医疗法律关系概述 二、医疗法律关系的构成 三、医疗法律关系的类型 第一节、医疗法律关系概述 一、医疗法律关系的概念 医患双方基于约定或者法律直接规定在医患双方之间发生的就患者所患疾病的诊断、治疗、护理等医疗活动所形成的所形成的法律上的权利义务关系。 二、医疗法律关系的法律性质 医患法律关系是医学界和法学界专家一直在探讨的重要问题，它对于医疗纠纷、医疗事故及医疗赔偿等问题的司法实践都有着重大的指导意义。 1。医患法律关系本质上应是民事法律关系 （1）双方在法律地位上是平等的。 现行的《医疗事故处理条例》是从《医疗事故处理办法》变迁过来的 。新的《医疗事故处理条例》以保护患方的合法权益为宗旨，基本上体现了医患双方的平等关系，赋予了双方平等的法律地位。 （2）在医疗活动中医患双方的意识表示是志愿的。 如果医院设置的治疗科目均不符合治疗病人的疾病，医院是有权拒绝为其治疗的；或者病人提出较高的治疗要求而医院的能力根本不能达到，医院也是有权予以拒绝的。但医院不能拒绝治疗那些符合其治疗科目的正常的求医病人。 （3）医患关系的双方是等价有偿的。 从整个社会的角度讲，医院与病人之间的利益是平衡的，双方的权利义务是符合等价有偿的原则的。那种由于国家给予了福利支持就否定医患关系的等价有偿性的观点是片面的、缺乏前瞻性的认识。 2.医疗法律关系是一种特殊的法律关系 从法律主体来看，医患关系是一种平等的关系，彼此间不存在行政管理关系。从法律关系的内容来看，医院有义务向患者提供医疗服务，患者有义务支付医疗费用。 在没有其他特别法规定的情形下，应当适用民事法律关系的一般原则，即意思自治原则、平等原则、公平原则、诚实信用原则来调整医患双方的关系。 医患关系在某些例外情形下属于行政关系，例如《传染病防治法》规定了医生对甲类传染病或疑似传染病的患者必须实行强制治疗和强制隔离；《执业医师法》和《突发公共卫生事件应急条例》都要求在发生严重威胁人民生命健康的紧急情况下，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。在传染病防治和公共卫生这部分领域发生的医患关系应该还是由行政法调整的法律关系，使得医疗法律关系具有公法的特点。 第二节、医疗法律关系的构成 一 医疗法律关系的主体 医疗法律关系的主体一般情况下是医方和患者，但是在强制医疗法律关系还包括卫生行政部门。 1.医院 在医疗法律关系中，在医疗活动中，虽然具体的行为实施人是医务人员，但医务人员的行为应视为医疗机构的行为，对此二产生的民事责任应有医疗机构承担。 2.个体医师 个体医师是独立享有权利承担义务的一方法律关系主体。 （二）医疗法律关系中的患方 第一，患者由行为能力的情形。 第二，患者不具备行为能力的情形。 第三，社会医疗保险中医疗合同的当事人。 二、医疗法律关系的客体 医疗法律关系的客体是诊疗护理管理服务行为，即医疗行为。 （一）医疗行为的概念 医疗行为即诊断护理管理行为，是指以诊疗疾病为目的的诊断治疗护理行为和对诊疗护理过程中的管理行为。 （二）医疗行为的特点 1.医疗行为具有高度的专业性 2。医疗行为的局限性和高风险性 3.医疗行为的侵袭性与“可允许的范围内”原则 “可允许的范围内”判断标准为： （1）：医务人员是否履行足够的谨慎和勤勉的高度注意义务。 （2）：在实施前有无认真的检查患者的身体，并且确定的具体的实施方案和防范危险结果出现的措施。 （3）：医学上实施的伤害与侵袭性医疗行为的方法手段是否成熟稳定，得到医学界的认可。 三‘医疗法律关系的内容 第三节、医疗法律关系的类型 案例1 　　某甲在爬山的过程中，不慎摔倒，无法行走，由其妻搀扶到附近市人民医院就诊。医生诊断为脚踝部扭伤合并胫骨骨折。医生对某甲的腿部及踝部进行处置后叮嘱其回家静养。 案例1属于最常见的看病就医的情况，医患双方间的法律关系可以概括为一种医疗合同关系。医疗合同的成立与一般的合同一样，经过要约和承诺达成合意而成立，即患者提出医疗的要约，医务人员接受要求即承诺，医疗合同便得以成立。。在医疗合同关系中，不管是诊疗的全过程还是各个具体的诊疗行为，一般都不是达成特定结果的“结果债务”，而只能是作为治疗疾病的手段。在本案中某甲与医院之间的合同关系，决不是以“治愈”为结果的合同关系。 一、医疗合同关系 医疗合同法律关系是指医方与患方之间就患者所患疾病的诊断、治疗、护理等医疗活动等形成的意思表示一致的民事法律关系。 医疗合同的种类 医疗合同根据诊疗目的和内容的不同，可为以下四种类型： 1、一般医疗合同。以疾病的诊断治疗为目的的合同，给付的内容包括门诊、住院和手术治疗。 2、健康检查合同。以早期发现疾病或了解健康状况为目的，而约定由医疗提供者施以检查的合同。