药学服务技术案例急性上呼吸道感染教案.ppt

药学服务技术案例分析 小组成员：丁肖肖、伏肖 指导老师：李艳玲 急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称，俗称“伤风”，简称上感，主要是病毒感染引起，常见病毒有鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒等；细菌感染可伴发或继发病毒感染之后发生，常见细菌为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄杆菌等。 急性上呼吸道感染分类 1、急性鼻炎（也称感冒） 普通感冒 流行性感冒 2、病毒性咽、喉炎 3、疱疹性咽峡炎 4、咽、结膜热 5、细菌性咽-扁桃腺炎 分清流感与普通感冒 流感≠普通感冒 名称有相似之处； 由病毒引起； 传播途径相似； 临床表现也有惊人的相似之处； 事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别 流感与普通感冒症状的区别 （一）案例分析 1、病例描述 患者，男，16岁，和同学吃完肯德基后，在海边玩耍吹风，回到家后，当天晚上先出现咽干、烧灼感，随后有鼻塞，流清涕。第二天早上出现发热，体温38℃，喉咙痛，鼻涕变稠。 2、病例分析 患者在受凉后出现发热、流清鼻涕、鼻塞的症状，可初步诊断为：上呼吸道感染——普通感冒。 3、用药指导 推荐用药：维C银翘片 西瓜霜含片 银翘片与维C银翘片的区别 维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂，疗效更佳。扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏的作用；扑热息痛具有解热镇痛的作用；维生素C具有增强机体抵抗力的作用。 4、用药分析 维C银翘片 【组成】金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、甘草、薄荷脑、桔梗、淡竹叶、对乙酰氨基酚、扑尔敏等。 【功用】清热散风、解表退热 【主治】用于流行性感冒，发冷发热，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。 西瓜霜含片 【组成】西瓜霜、冰片、薄荷脑等。?????????? 【功能】清音利咽，消肿止痛。? 【主治】咽喉肿痛，声音嘶哑，喉痹，喉痈，喉蛾，口糜，口舌生疮，牙痈;急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，口腔溃疡，口腔炎，牙龈肿痛等上呼吸道及口腔疾病 注意：本品为耳鼻喉科喉痹类 非处方药药品！ 各种成分的副作用 对乙酰氨基酚——解热止痛 长期或大剂量服用可引起肝脏损害 使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意： 1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。 2、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应禁止使用。 3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。 扑尔敏有嗜睡的不良反应，故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用；扑热息痛易损伤胃黏膜，故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用，蚕豆病和有出血倾向者禁用；维生素C为酸性药物，故胃酸过多和有尿道结石者慎用 5、用药注意事项 1、应掌握各类抗感冒药的适应证 2、了解各类抗感冒药的成分,避免重复用药 3、注意感冒患者年龄选用抗感冒类药物 老年人因肝、肾功能减退药物容易积蓄。如果使用了含伪麻黄碱的药物,易使血压升高,诱发心绞痛及心功能不全。 婴幼儿由于神经抑制机制尚未健全,若使用含咖啡因或伪麻黄碱的药物,易产生中枢神经兴奋,甚至诱发高热惊厥。 4、根据感冒患者的生理特征选用抗感冒类药物 5、根据感冒患者的职业选用抗感冒类药物 6、根据感冒患者伴有的其他疾病选用抗感冒药物 7、注意抗感冒药同其他药物之间的作用 8、注意抗感冒药物的不良反应 特殊人群的用药选择 1、驾驶员、高空作业者：选用不含扑尔敏、苯海拉明的药物； 2、高血压、青光眼、甲亢者：选用不含麻黄碱、伪麻黄碱的药物； 3、前列腺肥大者：选用不含扑尔敏、麻黄碱、布洛芬； 4、消化性溃疡者：选用不含咖啡因、布洛芬的药物； 5、肝肾功能不全者：选用不含对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠的药物。 孕妇感冒用什么药？ 孕妇治疗感冒的原则是：控制感染，排除病毒，降体温。 ?孕妇感冒的注意事项1：对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，不需用药，注意休息，多喝开水，保暖，可以不治而愈。如果症状仍不改善，口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等中成药。?? ??孕妇感冒的注意事项2：对感冒合并细菌感染，应加用抗生素治疗。?? 孕妇感冒的注意事项3：感冒