强迫性神经症的治疗.pptVIP

心理障碍的定义 指没有能力按社会认为适宜 的方式行事，以致其行为后果对本人或社会是不相适应的。 判断心理是否正常的标准 个人经验标准： 统计学标准： 医学标准： 社会适应性标准： 变态心理发生的原因 生物因素 变态心理发生的原因 心理因素 变态心理发生的原因 社会因素 心理障碍的分类 ①自我检验和检验现实的能 精神病性障碍： 力丧失，具有幻觉、妄想等 精神性症状② 缺乏自知力 ③行为严重紊乱 非精神病性障碍：①具有自我检验和检验现实的 能力，没有幻觉、妄想等精神 性症状② 有自知力，积极要求 治疗③没有严重行为紊乱 神经症性障碍特点 是一组精神障碍，没有精神病性症状。 病程大多持续迁延 多有病前性格 疾病与心理社会因素有关 没有明显的器质性病变和病变基础 神经症性障碍类型 恐怖性焦虑障碍 焦虑性神经症 强迫性神经症 躯体形式的障碍 分离（转换）性障碍 恐怖性焦虑障碍特点 接触客体和情境是出现焦虑症状，明 知不合理，但无法控制。 在接触客体和情境前，出现期待性焦 虑。 焦虑的程度与危险不相称。 有回避行为。 恐怖性焦虑障碍类型 广场恐怖症：对于公共场所的恐怖。 社交恐怖症：对于设计场合的恐怖。 特殊恐怖症：对于特殊物体和情境的恐怖。 恐怖性焦虑障碍心理治疗 满灌疗法 暴露法 系统脱敏法 焦虑性神经症的特点 有焦虑症状 焦虑程度与情境不相称 焦虑没有明确的对象和内容 伴有严重的自主神经系统症状和运动不安 焦虑性神经症的类型 强烈的恐惧感、心悸 惊恐发作： 胸闷、气短、窒息感、 濒死感和失控感。 广泛性焦虑：对未来可能发生、客 观上并不存在的某种 危险出现焦虑。 焦虑性神经症的治疗 药物治疗 强迫性神经症的特点 反复出现强迫观念、强迫意向和 行为。 有意识的自我强迫和自我反强迫。 强迫性神经症的病前性格 拘谨、犹豫、节俭、过分仔细、 要求十全十美。 强迫性神经症的治疗 心理治疗 躯体形式障碍 躯体化障碍 心境障碍 心境障碍是一组以显著而持久 的心境或情感变化为主要特征的疾 病，临床上主要表现为情感高涨或 低落，伴有相应的认知和行为改变， 间歇期可恢复到病前的精神状态， 具有复发现象。 抑 郁 （Depression) 抑郁症的临床表现 心境低落 情趣缺乏 自我评价降低 思维迟缓 激越 精神运动迟缓 早醒 食欲下降 体重减轻 消极念头或行为 心境恶劣障碍的临床表现 心境低落 情趣减低 自我评价降低 思维迟缓 激越 精神运动迟缓 早醒 食欲下降 体重减轻 消极念头或行为 抑郁的治疗 * 第七讲 变态心理 疾病 遗传 体内生化物质 精神动力学 行为主义 社会学习 人本主义 社会动荡 战争 政治 经济 宗教 文化教育 伦理道德 人际关系 心理治疗 苯二氮卓类 三环抗抑郁药 SSRIs抗抑郁药 支持性心理治疗 松弛训练 音乐治疗 生物反馈治疗 认知行为治疗 森田疗法 支持性心理治疗 行为治疗 认知治疗 药物治疗 主要采用具有 阻断 5-HT再摄取的药物： 氟西汀类 疑病症 被压抑的心理冲突，转变成内脏 和自主神经功能的障碍。 担心或相信自己患有一种或者多种严重躯体疾病的持久观念所产生的各种异常感受。 躯体形式的自主 神经功能失调 受自主神经支配的器官或系 统的躯体障碍。 持续的躯体形式的疼痛障碍 不能用生理过程或躯体障碍 完全加以解释的持久、严重、 令人痛苦的疼痛。 抑郁症 心境恶劣障碍 情感低落为主要症状 *典型的抑郁症患者其抑郁心境有明显晨重夜轻的节律变化。 *无晨重夜轻节律变化。 *