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中药煎煮法 中医护理教研室 王旭美 中药煎煮法 汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药方法正确与否，是确保疗效的关键。 中药煎煮法 1. 用具—— 砂锅瓦罐 煎药并忌铁铜器， 宜用银器瓦罐。 5. 特殊煎煮法 先煎 后下 包煎 烊化 另煎 冲服 中药煎煮法 矿石和介壳类：打碎后先煎煮10~20 min 毒性较大的药物：先煎1~2小时 质轻量大的药物应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水 解表药、芳香药 在其他群药文火煎煮15～20min后， 后下药物再煎煮5～10min 含粘液质较多的饮片 花粉等微小颗粒药物 富含绒毛的饮片 用纱布包好后与其他药物同煎 胶质类或黏性大且易溶的药物 单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解。 名贵药材 单味煎煮2-3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服 不耐高温且又难溶于水的贵重药物 先磨成粉末，再用开水或用煎好的汤剂冲服。 * * 明代医家李时珍指出：“凡服汤药，虽物品专精， 修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候 失度，则药亦无功。” 清代医家徐大椿《医学源流论》亦云：“煎药之法， 最宜深讲，药之效不效，全在乎此。” 1.用 具 2.用 水 3.浸 泡 4.煎 药 5. 特 殊 煎 煮 法 2. 用 水 2.水量 “两煎法” 加水方法 一次将水加足 1.水质 原则：水质洁净 矿物质少 忌用开水煎药 中药煎煮法 3. 浸 泡 将药材泡透 （30-60分钟） 时间 不可洗药 中药煎煮法 4. 煎 药 2.时间 从水沸后开始计算 1.火候 原则: “先武后文”  中药煎煮法 加入剩余的 30% 第二煎 将总水量的 70% 加入 第一煎 按平均每 1g 药加水 10ml 加水量超过药物表面 2-3 cm 第二煎 加水量超过药物表面 3-5 cm 第一煎 依据药物表面的位置 浸泡 60 分钟 以根、茎、种子、果实类为主 浸泡20-30 分钟 以花、叶、草类为主 浸泡时间 中药煎煮法 30 min 40-60 min 滋补类 5-10 min 15-20 min 解表、芳香类 15-20 min 20-30 min 一般药物 二煎 一煎 分类 先 煎 1 1 牡蛎 龙骨 半夏 附子 后 下 2 2 苏叶 薄荷 藿香 杏仁 包 煎 3 3 旋复花 滑石粉 车前子 烊 化 4 鹿角胶 阿胶 另 煎 2 5 冲 服 5 6 * * *