单元腹膜腔的结构.ppt

概述： 腹膜可分为：脏腹膜、壁腹膜。 腹膜具有分泌、吸收、保护、支持和修 复功能。 壁腹膜----衬贴在腹、盆壁的内面合膈 的下面； 脏腹膜----覆盖在腹、盆腔脏器的表面 腹膜腔：脏、鼻梁层腹膜在一定的部 位互相延续、移行，构成一 个潜在的 腔隙 2、小网膜——由肝门连至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，有缘游离；分为肝胃韧带和十二指肠韧带。 小网膜右侧游离缘的后方有网膜孔，与后方的网膜囊相通。 （二）系膜：脏、壁腹膜相互延续，形成许多江器官固定于腹、盆壁的双层腹膜结构---双层之间走行着血管、神经、淋巴。 1、肠系膜 ——是将空肠和回肠固定于腹后壁的双层腹膜，其附于 腹后壁的部份为肠系膜根； 长约15cm,自第2腰椎左侧斜向 右下、跨过脊柱及其前方， 至右骶髂关节前方； 发生系膜扭转可引起血管阻断， 导致局部坏死。 （3）盲肠后隐窝 （4）乙状结肠间隐窝 （5）肝肾隐窝 （二）结肠下区：左、右肠系膜窦；左右结肠旁沟 * 大纲要求 概述 表面解剖 详细内容 操作过程 实习要点 自我测试 第十四单元 腹膜与腹膜腔的解剖 大纲要求 掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。 二、腹膜与脏器的关系：根据腹膜覆盖 脏器表面的不同 1、腹膜内位器官：器官表面几乎全被包被。 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和 输卵管。 2、腹膜间位器官：器官表面三面或大部被覆盖 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱和直肠上段。 3、腹膜外位器官：器官表面仅一面被覆盖 肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、 下部和升部、直肠中、下段和胰。 三、腹膜形成的结构：网膜、系膜、韧带、隐窝、陷凹 （一）网膜：胃大小弯相连的双层腹膜。 1、大网膜——由胃大弯和十二指肠起始部向下延续的双层腹膜，在脐水平返折向上，附着于横结肠，与横结肠系膜相延续，形成一个四层的腹膜结构，前两层后两层之间的潜在腔隙为网膜囊的下部。 成年人，四层相互愈合；其中由胃大弯到横结肠这一部分称为胃结肠韧带。 B 3、网膜囊——是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的 扁窄的间隙。经网膜控于腹膜腔相通。 四个壁： 2、横结肠系膜——是将横结肠固定于腹后壁的双层腹膜， 其 根部起自结肠右曲，跨过右肾中部、十二 指肠降部、 胰头的前方、沿胰前缘到达左肾前方直至结肠左曲 3、乙状结肠系膜——是将乙状结肠固定于腹后壁的双层腹 膜，其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。 4、阑尾系膜 （三）韧带：连接相邻脏器之间，或者脏器于腹壁之间的腹膜结构，多为双层。 1、肝的韧带 （1）肝圆韧带 （2）肝镰状韧带 （3）肝冠状韧带 （4）肝胃韧带 （5）肝十二指肠韧带 （6）左、右三角韧带 2、胃的韧带 （1）胃膈韧带 （2）胃脾韧带 （3）胃结肠韧带 （4）肝胃韧带 3、脾的韧带 （1）胃脾韧带 （2）脾肾韧带 （3）膈脾韧带 （四）皱襞、隐窝和陷凹 1、皱襞：脏器之间或脏器于腹壁之间的腹膜形成的隆起。 腹后壁：（1）十二指肠上、下襞 腹前壁：（2）脐正中襞—脐到膀胱尖，脐尿管闭锁的遗迹 （3）脐内侧襞—脐动脉闭锁的遗迹 （4）脐外侧襞—内有腹壁下血管 2、隐窝：腹膜皱襞之间或皱襞与腹、盆壁之间的凹陷 （1）十二指肠上隐窝 （2）十二指肠下隐窝 （3）膀胱上窝 （4）腹股沟内侧窝 （5