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手术安全管理 手术安全管理 舟山医院的四大制度 手术安全目标管理的规定 手术部位标示制度 手术安全核查制度 手术风险评估制度 舟山医院三清三看三督医疗管理规范 手术安全管理 外科医训 慎于术前 精于术中 严于术后 手术安全管理 手术安全管理 手术安全管理 （ 手术安全管理 手术安全管理 手术审批按分级管理 特类手术 科主任 毁损性手术 医务处 审批 新开展手术 分管院长 紧急抢救手术 电话请示 补办手续 手术安全管理 三、术前谈话 谈话人：主刀医师 交流人：病人或授权家属 谈话内容：病人机体状况 手术适应症 手术方式 手术并发症及防范措施 200元以上手术材料及植入物 病人或授权家属同意签名，注明时间 四、术前会诊 术前检查发现非手术疾病的异常 1、及时邀请相关科室会诊处理 2、特别严重的，报请医务处组织院内大会诊 3、女性患者下腹部手术，原则上术前需邀请妇科会诊并行妇科B超检查 手术安全管理 五、麻醉会诊与知情告知 会诊时间:术前日下班前 会诊内容: 评估患者身体状况、手术部位与方式 了解术前准备情况 进行麻醉知情告知谈话 麻醉的风险性 可能发生的并发症 预防措施和预案， 手术安全管理 五、麻醉会诊与知情告知 会议时间：手术当天 会议内容：科主任主持 会诊医生汇报会诊情况和拟麻醉方法 全科医生讨论麻醉方案 对可能出现的问题提出防范对策 手术安全管理 五、麻醉会诊与知情告知 急诊手术应及时做好麻醉前的知情告知工作。 避免病人进手术室后再作麻醉知情告知谈话。 手术安全管理 六、术前护理准备 医嘱班护士抄写医嘱内容执行单 中班护士核对无误后交责任班护士执行，将医嘱抄写在黑板上 责任班护士完成术前准备及相关宣教，做好交接 夜班护士完成术前准备内容 后夜班护士做好第一台手术的术前准备 接台手术由责任班护士完成术前准备。 手术安全管理 六、术前护理准备 紧急情况下，责任班护士执行医生口头术前准备医嘱，医生补开医嘱后再次核对术前准备完成情况。 手术安全管理 七、手术部位标示 参照制度 《手术部位标示制度》 执行时间 在病人送手术室前 操作人员 手术医生、责任护士、 患者或家属 形式要求 黑色标记笔或龙胆紫溶液在手术侧或部位划线标记的方法，面部等影响病人形象的部位可用“点”做标记。 手术安全管理 八、病人接送 手术安全管理 手术室护工凭《接手术患者核对单》与病区 中班护士（接台和急诊手术与责任班护士） 交接与核对。 第一台手术由病区中班护士再次确认病人 术前准备完善情况，填写《手术患者交接单》 随同病历及相应物品、药品与手术室护工交接后 护送至病区电梯口。接台手术和急诊手术由责任班护士完成上述工作内容。 危重抢救患者由医护人员携必要的抢救物品，护送患者至手术室门口，并与手术室护士做好交接。 手术安全管理 手术安全管理 一、手术安全核查 目的： 促进学科之间沟通和团队协作，确保手术团队始终如一地遵守一些关键安全步骤，从而尽可能降低那些危及手术患者生命和健康的风险 检查表是提高手术安全、降低不必要手术并发症的工具。 手术安全管理 一、手术安全核查-----定义