破伤风假阳性高原因教程分析.docVIP

破伤风假阳性高原因分析 [关键词] 破伤风抗毒素；皮试；假阳性 [Key words] Tetanus Antitoxin; Skin test; False positive 随着我国经济建设的快速发展,由于机械操作不当或交通事故等因素致使各种安全事故不断上升,随之意外开放性损伤患者也在不断增多。患者损伤后早期的处理方法是清创缝合后行破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人体免疫球蛋白注射。后者效果较好，且能避免发生过敏反应，但其来源较少，价格昂贵，因而TAT仍为预防和治疗破伤风的主要生物制品。TAT是从对破伤风类毒素产生免疫马血清中提取的生物制品，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可出现过敏反应，所以用药前必须作过敏试验。由于各种因素影响，TAT皮试结果假阳性率较高，且有继续增高的趋势，据文献报道破伤风皮试的阳性率为76.1%～99%，假阳性率为61.7%～75%[1]。导致患者失去了一次性注射TAT的机会，从而选择脱敏或免疫球蛋白注射，造成身心和经济上的双重损害，另外护理人员的工作量也随之成倍增加。根据近年来护理同行们在此方面的研究，以及笔者临床实践的体会，试对导致TAT皮试结果假阳性率增高的有关因素进行分析，供同行们参考。 1 药物因素 1.1 注射器对剂量的影响 临床上因注