泌尿外科个案护理1改后_new教程分析.docVIP

护 理 个 案 班级：护理132 姓名：xxx 学号： 病人入院评估表 姓名 薛天晖 科别 外科 无 √ 有 主要疾病 尿道下裂 手术 14年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术、7年前于上海市儿童医院行尿道下裂成形术 住院（注明年月） 目前用药 √无 不祥 有 药名 用法 剂量 家族史 √无 有 与患者关系 疾病诊断 吸烟 √不吸 吸烟 每日 包 已抽 余年 已戒烟 年 饮酒 √不饮 偶饮 大量 每日 ml 已饮 年 认 识? 感 觉 意 识 √清 淡漠 嗜睡 烦躁 半昏迷 昏迷 其他 面部表情 √平静 忧郁 愁苦 评估 其他 语言沟通