章免疫学防治本科.ppt

第二十三章免 疫 学 防 治 万杰医学院免疫学教研室 2011年5月 主要教学内容 一、免疫预防 二、免疫治疗 教学要求 掌握：人工主动免疫和人工被动免疫的 概念、 特点及常用生物制剂 熟悉：人工主动免疫和人工被动免疫的 注意事项 第一节 免疫预防 免疫预防（Immunoprophylaxis）： 是根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将抗原（疫苗、类毒素等）或抗体（免疫血清、丙种球蛋白等）制成各种制剂，接种于人体，使其产生特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。 自然主动免疫：患传染病，隐性感染 特 主动免疫 异 人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等 性 免 自然被动免疫：经胎盘、初乳 疫 被动免疫 人工被动免疫：注射抗毒素、 丙种球蛋白 疫苗的基本要求 天花病例 天花患儿 一、人工主动免疫(artificial active immunization) 用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫， 从而预防感染的措施。 （一）人工主动免疫的生物制剂 1 灭活疫苗（死疫苗）： 用物理或化学方法将病原体杀死而制成的。 如狂犬疫苗等 缺点：须多次注射，用量大，接种后反应亦大 优点：疫苗稳定，易保存，无毒力回复突变 危险 2 减毒活疫苗：是用人工定向变异或直接从自 然界筛选出来的毒力减弱，或由基本无毒的 活病原体制成的。如脊髓灰质炎疫苗等。 缺点：稳定性较差，不易保存，有毒力回复 突变可能 优点：只需接种一次，用量较小，接种后反应小 3 类毒素（toxiod）：细菌外毒素经0.3%-0.4% 甲醛处理制成。 （二）人工主动免疫注意事项 1. 接种对象 2. 接种剂量、次数、间隔时间 3. 接种途径 4. 接种后反应 5. 禁忌症 二、 人工被动免疫 (artificial passive immunization) 是指给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 （一）人工被动免疫的制剂 1.抗毒素(antitoxin): 如破伤风抗毒素,白喉抗毒素等 2.人免疫球蛋白制剂: （1）正常人血浆丙种球蛋白 （2）人特异性免疫球蛋白 3.细胞因子与单克隆抗体 （二）人工被动免疫注意事项 1.防止超敏反应 2.早期、足量 3.不滥用丙种球蛋白 三、佐剂(adjuvant) 四 计划免疫   根据某些传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，有计划地用疫苗进行接种，预防相应传染病，确保儿童健康成长的重要手段，最终达到控制以至消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。 五、新型疫苗及其发展 六、疫苗的应用 第二节 免疫治疗 免疫治疗（immunotherapy): 指利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，以达到治疗目的所采取的措施。 一、分子治疗 二、细胞治疗 三、生物应答调节剂与免疫抑制剂 Company Logo LOGO 二、免疫学治疗 特异性免疫的获得方式 疫苗的基本要求 安全 有效 实用 天花病毒 Ramses V 的木乃伊头部(死于公元前1157年)发现患天花后留下的皮疹痕迹 1980年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒 3 day 7 day 抗原(Ag) 与T细胞结合，激活T细胞 记忆T细胞 活化的T杀伤细胞 与B细胞结合，诱导B细胞释放抗体 记忆B细胞 活化的B细胞 抗体 人工主动免疫过程 1.白喉 2.百日咳 3.破伤风 4.流感 5.脊髓灰质炎 6.流行性腮腺炎 7.麻疹 8.风疹 常见传染病疫苗接种前后的发病率比较 接种后 接种前 102 1 2 3 4 5 6 7