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酸碱平衡紊乱 安徽医科大学基础医学院 邓松华 酸碱平衡紊乱 一、机体对酸碱平衡的调节 二、常用指标 三、酸碱平衡紊乱类型 四、防治 体液环境必须保持一定的酸碱度才 能维持正常生理功能，这一酸碱度 为 PH 7.36—7.44，人体产生的酸、 碱可通过缓冲系统，肺脏及肾的调节， 而保持稳定。 酸的来源 1、挥发酸（volatile acid) 糖、脂肪、蛋白分解产生 CO2 300-400L/天 合成H2CO3可解离出H+15mmol/天 CO2可经肺排出，呼吸性调节 2、固定酸（fixed acid) 不能形成气体从肺排出的酸 硫酸、磷酸；甘油酸、丙酮酸、乳酸；β羟丁酸、乙烯酸 产H 50-100 mmol/天 经肾排出，肾性调节 3、摄入的酸性物质 食物中的酸性物质 乙酸、枸橼酸、酸性药物 碱的来源 1、体内产生 谷氨酸脱氨产生的氨 2、摄入的碱性物质 蔬菜水果中含有机酸 或有机酸盐 枸橼酸盐 苹果酸+H 枸橼酸 苹果酸 Na+ K+ + HCO3 碱性盐 2、非碳酸盐缓冲组 2、磷酸盐酸化 原尿中碱性磷酸盐（Na2HPO4），在远曲管 经氢钠交换间接生成酸性磷酸盐