去白细胞血的临床应用.pptVIP

（四）预防亲白细胞的病毒传播 1、CMV、EBV、HIV、HTLVI/II等主要在受感染者白细胞内； 2、CMV感染多见于免疫抑制病人（器官移植者致死的主要原 因）； 3、去白细胞输血可有效降低或预防病毒传播； 4、去白细胞输血亦可预防受者潜伏病毒活化（尚未定论）。 *欧洲规定WBC≤1×106/U，美国规定≤5×106/U可避免输血感染CMV。 *过滤血可替代CMV阴性血。 ? * （五）预防输血相关性免疫抑制 1、白细胞崩解释放出免疫抑制因子（如前列腺素E2）； 2、前列腺素E2是由单核细胞产生的，有较强免疫抑制作用； 3、免疫抑制导致肿瘤复发率和手术后感染率增高； 4、去除白细胞可降低肿瘤复发率和手术感染率。 *保存前“去白”可预防输血相关性免疫抑制（保存后“去白”无预防作用）。 * （六）预防输血相关性肺微血管栓塞 1、库血中的白细胞碎片、血小板碎片、变性蛋 白、纤维蛋白共同形成微聚物（微栓）； 2、这些微栓直径20～80μm（肉眼不易看见）； 3、大量输血时这些微栓通过孔径170 μm的 输血 器进入病人体内； 4、微栓广泛阻塞肺毛细血管导致肺功能不全综合征； 5、过滤可将微栓去除，避免肺微血管栓塞。 * （七）预防缺血再灌注损伤 1、体外循环手术和器官移植手术容易发生缺血 再灌注损伤； 2、白细胞在这种损伤中发挥重要作用； 3、损伤的内皮细