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气血津液辨证 江苏省中医院 曹鲁梅 1.掌握气病、血病、气血同病、津液病辩证常见证型的概念及临床表现2.熟悉各证型气血津液辨证的要点及证候分析3.了解上述各种证型的证候分析 【学习目标】 第一节 气病辨证 第二节 血病辨证 第三节 津液病辨证 第四节 气、血、津液兼病辨证 【主要内容】 1.气血的生理特点体现在两方面 量 气、血、津液 足 动 顺 【概述】 不足 津亏 气虚 血虚 气陷、气不固、气脱 血脱 不顺 气滞 气逆、气闭 血瘀 津停 血热、血寒 痰、饮、水 2.气血病证的病理特点也体现在这两方面 【概述】 气病辨证 Syndrome differentiation of qi disorders 证型： 虚—气虚证、气陷证 实—气滞证、气逆证、 气 虚 证 气血津液辨证 气病辨证 定义：脏腑组织机能减退所表现出来的证侯。 病因： 久病重病 劳累过度 年老体弱 临床表现： 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。 气病辨证 气 陷 证 气血津液辨证 气病辨证 定义：气虚无力升举而反下陷的证候。 成因： 气虚证的进一步发展； 劳累用力过度等。 临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。 气病辨证 气 滞 证 气血津液辨证 气病辨证 定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞运行不畅所表现出来的证侯。 成因： 病邪内阻，七情郁结阳气虚弱，温运无力用力闪挫等 临床表现： 胀闷，疼痛，嗳气，或矢气之后可减轻，并常与情志有关，舌淡红，脉弦。 气病辨证 气 逆 证 气血津液辨证 气病辨证 定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。 成因： 情志不遂 感受外邪 临床表现： 肺气上逆—咳嗽，气喘； 胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血 气病辨证 血病辨证 Syndrome differentiation of blood disease 证型： 虚—血虚证 实—血瘀证、血热证、血寒证等 血 虚 证 气血津液辨证 血病辨证 定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。 成因： 失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。 临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。 血 瘀 证 气血津液辨证 血病辨证 定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。 成因： 气滞—运行受阻； 寒凝—凝滞不通； 气虚—推动无力； 外伤—络破血溢等。 临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗，