输液通道的建立和容量复苏教程分析.ppt

提纲 静脉留置针技术 股静脉穿刺置管术 容量复苏 2.适应证与禁忌证 适应证：适用于所有需要浅静脉输液的病人。 禁忌证：穿刺部位感染。 5.具体技术操作 定位； 消毒、铺巾； 局麻、穿刺； 进导丝、退穿刺针； 切开皮、扩张皮下； 置入导管、拔出导丝； 固定导管、连接补液。 目的 适应证、禁忌证 输液通路的选择 复苏液体的选择 输液的时机 容量支持有效的指标 限制性容量复苏 1.目的 纠正容量不足 增加心输出量 改善组织灌注 适应证 各种原因导致的血容量绝对或者相对不足 禁忌证 血容量过剩伴心功能不全 5.具体技术操作——定位 病人取平卧位，其穿刺侧下肢轻微外展外旋； 在腹股沟韧带中点的内下方1.5－3.0cm（即股动脉搏动之内侧）处定为穿刺点。 股静脉定位相关知识（1） 股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，在腹股沟韧带下1.5-2.0cm处有大隐静脉汇入。由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。 股静脉定位相关知识（2） 主要内容的位置关系： （从外向内依次为） 股神经 股动脉 股静脉 5.具体技术操作—— 消毒、铺巾 使用碘伏消毒局部皮肤； 消毒范围：上至脐部，下至膝关节上方，沿穿刺点向内侧及外侧消毒15cm范围； 消毒皮肤3次