不同血液净化方式对178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者血管活性物质的影响.docVIP

不同血液净化方式对178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者血管活性物质的影响 　　【摘要】 目的：探讨血液透析和血液灌流两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的血管活性物质的影响。方法：选取2013年2月-2015年2月于本院进行透析治疗的178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，按照硬币正反面分组法随机将其分为观察组和对照组，每组89例。对照组给予血液透析治疗，观察组给予血液灌流治疗，观察比较两组血管活性物质变化情况。结果：两组治疗前ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平比较，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7251313.htm 　　【关键词】 血液透析； 血液灌流； 慢性肾功能衰竭尿毒症患者； 血管活性物质； 影响 　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of hemodialysis and blood perfusion on vasoactive substances in patients with chronic renal failure and uremia.Method：178 chronic renal failure and uremia patients with dialysis treatment in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected as the research objects.They were randomly divided into the observation group and the control group，89 cases in each group.The control group was treated with hemodialysis，the observation group was treated with blood perfusion.The changes of vasoactive substances in the two groups were compared.Result：Before treatment，the differences in the levels of ET-1，AngⅡ，NO and Scr between the two groups were not statistically significant（P0.05）.After treatment，the levels of ET-1，AngⅡ，NO and Scr in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）血液透析治疗时间3个月；（2）未使用过血管紧张素抑制剂以及硝酸酯类药物治疗或已停药治疗时间1个月；（3）对血液净化治疗的方式依从性较好； 　　（4）经患者及家属同意并且签订同意书[2]。排除标准：（1）有全身感染或者肺部感染症状；（2）患有其他合并性疾病；（3）2个月内接受过激素、输血或者免疫治疗；（4）有外伤、手术史。 　　1.3 治疗方法 所有患者接受血液净化治疗前均接受为期4周的基础透析治疗。 　　1.3.1 对照组 对照组使用常规血液透析治疗，采用聚砜膜可重复使用透析器，4 h/次，3次/周，血流量控制在220～250 mL/min。使用碳酸氢盐透析液对其血液透析，透析液的流量是500 mL/min。使用普通肝素抗凝治疗，对存在出血倾向的患者使用低分子肝素进行抗凝治疗。透析过程中为避免患者感染以及其他不良症状，透析器重复使用次数应该控制在6次以内，重复使用期间要保证透析器的各项卫生指标均检测合格。 　　1.3.2 观察组 观察组使用血液灌流方式进行治疗，每2周进行1次血液灌流，每2周进行5次血液透析，4 h/次。使用HA130树脂血液灌流器对患者进行血液灌流。血液灌流器串联在透析器之前，使用肝素生理盐水对灌流器进行冲洗、浸泡，保证灌流器中的碳粒全面膨胀并达到最大的吸附面积，治疗过程中要及时预防血液灌流器阻塞以及凝血等不良现象的发生。血流量控制在220 mL/min，灌流使用为2 h/次。将灌流器取下之后对患者持续血液透析治疗4 h，使用普通肝素进行抗凝治疗。 　　1.4 观察指标 观察两组接受治疗前后的内皮素（ET