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丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效观察 　　【摘要】 目的：观察丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的癫痫持续状态患者42例，分为丙泊酚组与咪达唑仑组，每组21例。记录比较两组患者癫痫发作控制成功率、发作控制时间、气管插管率、低血压发生率及死亡率。结果：两组患者的癫痫发作控制成功率、低血压发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义（P0.05）；丙泊酚组的平均控制时间短于咪达唑仑组，气管插管率低于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7248768.htm 　　【关键词】 癫痫持续状态； 丙泊酚； 咪达唑仑； 疗效 　　中图分类号 R742.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0030-02 　　【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of Propofol in the treatment of status epilepticus.Method：42 cases with status epilepticus in our hospital from January 2012 to December 2014 were selected ， they were divided into Propofol group and Midazolam group，21 cases in each group.The success rate of seizure control，seizure control time， the rate of endotracheal intubation， the incidence of hypotension and the mortality rate of two groups were recorded and compared.Result：The success rate of seizure control， the incidence of hypotension and the mortality rate were no significant differences between two groups（P0.05），but the seizure control time in Propofol group was shorter than that in Midazolam group，and the rate of endotracheal intubation was lower than that in Midazolam group，the differences were statistically significant（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，获得患者及其家属同意并签署同意书。 　　1.2 方法 　　入室后即刻对患者的病情严重程度进行评分：持续心电监护（ECG）和血氧饱和度（SpO2）监测，气管插管。治疗的过程中需严密监测血压变化情况，出现明显低血压时应及时给予升压药间羟胺、多巴胺等处理。丙泊酚组：首先静脉注射丙泊酚（西安立邦制药有限公司生产，规格200 mg/20 ml×瓶）1～2 mg/kg进行镇静诱导，注药时间为3～5 min。随后微量注射泵持续泵入丙泊酚6～12 mg/（kgh），持续24 h。咪达唑仑组：首先静脉注射咪达唑仑（徐州恩华药业集团有限公司生产，规格10 mg/2 ml×支）0.1～0.2 mg/kg进行镇静诱导，注药时间为3～5 min，随后微量注射泵持续泵入咪达唑仑0.1 mg/（kgh），持续24 h。两组患者均常规给予补液、脱水、降温，维持生命体征平稳、防治并发症及及时对因治疗。 　　1.3 观察指标和疗效判定标准 　　（1）主要疗效指标：①癫痫发作控制：用药后癫痫发作或脑电图发作停止超过12 h；②发作控制时间：开始用药到发作停止的时间。（2）次要疗效指标：气管插管率、低血压发生率、死亡率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）；丙泊酚组的平均控制时间短于咪达唑仑组，气管插管率低于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P0.05）。两组各有1例患者死亡，死亡原因为顽固性低血压、高钾血症等电解质紊乱。详见表1。 　　3 讨论 　　癫痫持续状态是临床上最棘手、也是致死率极高的一种疾病，根据相关报道其致死率高达17%以上[1]。癫痫发作会导致大脑代谢率急剧加快，耗氧量增大，期间