彩色多普勒超声检测胎儿肾动脉血流用于胎儿宫内窘迫的预警效果.docVIP

彩色多普勒超声检测胎儿肾动脉血流用于胎儿宫内窘迫的预警效果 　　【摘要】 目的：分析讨论彩色多普勒超声检测胎儿肾动脉血流在预测胎儿宫内窘迫的临床效果，以期为临床应用提供指导依据。方法：遴选笔者所在医院2012年11月-2014年11月产检的孕晚期孕妇90例作为此次研究调查对象，根据胎儿是否存在宫内窘迫将其划分入两组，分别为有宫内窘迫45例（研究组）与无宫内窘迫45例（对照组），两组孕妇均行彩超检测胎儿肾动脉血流，比较两组受试人员收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）、搏动指数（PI）与阻力指数（RI）等，并观察不同窘迫程度胎儿上述三项指标的差异。结果：研究组胎儿的S/D、PI与RI均较对照组胎儿显著高（P中国论文网 /6/view-7256826.htm 　　【关键词】 肾动脉血流； 彩色多普勒超声； 宫内窘迫 　　中图分类号 R722.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0053-02 　　【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the clinical effect of fetal renal artery blood flow in the prediction of fetal distress by color Doppler ultrasound in order to provide guidance for clinical application.Method：90 pregnant women were selected as the research object from November 2012 to November 2014 in our hospital.According to the fetal distress，90 patients were divided into two groups，45 cases of fetal distress（the research group） and 45 cases of none fetal distress（the control group）.The RI，PI and S/D of two groups were compared.Result：RI，PI and S/D in the research group were significantly higher than those in control group（P 　　7分以上；中度窒息（n=15）：胎心率减慢至100～120次/min，羊水有Ⅲ级污染，新生儿阿氏评分为4～6分；重度窒息（n=15）：胎心率在100次/min以下，羊水有Ⅳ级污染，新生儿Apgar评分在3分以下。根据胎儿是否存在宫内窘迫将其划分入两组，分别为有宫内窘迫45例（研究组）与无宫内窘迫45例（对照组），两组孕产妇年龄、孕周等一般临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　本次研究所用仪器为GE400PRO多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.5 MHz。孕妇取仰卧位，将探头置于患者腹部，先对胎儿的基本情况进行确定，如胎位、胎心率、羊水、胎儿体重等，然后探查胎儿的肾脏，自动取10个以上的峰谷冻结图像，并进行测量分析。 　　1.3 评定指标 　　比较两组受试人员收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）、搏动指数（PI）与阻力指数（RI）等[4]，并观察不同窘迫程度胎儿上述三项指标的差异。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t或F检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组受试人员肾动脉血流指标比较 　　研究组胎儿的S/D、PI与RI均较对照组胎儿显著高，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.2 研究组中不同窘迫程度胎儿肾动脉血流指标比较 　　轻度窒息胎儿的S/D、PI与RI均显著好于中度窒息者与重度窒息者（P0.05），中度窒息者的上述三项指标以明显好于重度窒息者（P0.05），比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　胎儿宫内窘迫属于孕晚期的常见并发症之一，其诱发因素相对复杂，可能与诸多因素相关，如妊高症、脐带受压、血管病变、胎盘功能低下等，是导致新生儿死亡的重要原因之一[5]。因此，加强对胎儿宫内窘迫的筛查与干预，能有效预防胎儿宫内缺氧症状的发生，对改善胎儿预后意义重大。 　　随着近年来临床诊断技术的发展，彩色多普勒超声技术凭借无创、可反复操作、操作简单以及能清楚反应血流动力学变化等优势被