瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响.docVIP

瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响 　　【摘要】 目的：研究和分析瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响。方法：本次临床实践研究主要选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的34例瘢痕子宫合并前置胎盘（瘢痕组）和34例单纯前置胎盘（非瘢痕组）剖宫产术患者作为临床治疗研究对象，进行临床治疗实践对比研究，观察两组患者剖宫产术中处理及母婴的影响。结果：瘢痕组新生儿窒息3例，贫血4例，胎儿窘迫3例，并发症状发生率为29.41%（10/34），非瘢痕组新生儿窒息1例，贫血1例，胎儿窘迫1例，并发症状发生率为8.82%（3/34），瘢痕组在胎盘粘连、胎盘植入以及新生儿窒息与贫血情况等方面危险性均高于非瘢痕组，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7256956.htm 　　【关键词】 瘢痕子宫； 前置胎盘； 剖宫产术； 母婴影响 　　中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0122-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.066 　　前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道大出血最常见的原因[1]。为了更好的研究瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响，本次临床实践研究主要选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的34例瘢痕子宫合并前置胎盘（瘢痕组）和34例单纯前置胎盘（非瘢痕组）剖宫产术患者作为临床治疗研究对象，进行临床治疗的实践对比研究，希望能够对瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中的处理产生一定的借鉴意义，现具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次临床实践研究主要选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的34例瘢痕子宫合并前置胎盘（瘢痕组）和34例单纯前置胎盘（非瘢痕组）剖宫产术患者作为临床治疗研究对象。患者年龄21～38岁，平均（27.68±4.56）岁。两组患者年龄、临床表现等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　瘢痕子宫与前置胎盘孕产妇应该首选剖宫产，并且其终止妊娠方式几乎均为剖宫产术。术前建立静脉通道，子宫切口需要结合胎盘附着位置决定，尽量避开胎盘。切开子宫肌壁，尽快切除子宫，如果产妇子宫出血则需要立即切除子宫。胎儿娩出后子宫肌层注射缩宫素40 U，舌下含化米索前列醇1片，迅速徒手剥离胎盘，配合按摩子宫以减少出血[2-3]。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者术后2 h出血量、胎盘粘连情况、子宫切除情况以及新生儿情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　在此基础上，还需要对产妇进行适当的健康教育，使产妇能够对此有一定的了解，提倡阴道分娩，尽量降低不良问题的发生。在手术过程当中，要注意严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。 　　在本次瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响研究中，瘢痕组剖宫产术中到术后2 h出血量为（1501.32±12.34）ml，胎盘粘连12例，胎盘植入8例，子宫切除6例。瘢痕组新生儿窒息3例，贫血4例，胎儿窘迫3例，并发症状发生率为29.41%。非瘢痕组剖宫产术中到术后2 h出血量为（524.56±10.32）ml，胎盘粘连4例，胎盘植入1例。新生儿窒息1例，贫血1例，胎儿窘迫1例，并发症状发生率为8.82%。瘢痕组在胎盘粘连、胎盘植入以及新生儿窒息与贫血情况等方面危险性均高于非瘢痕组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结合本次临床治疗实践研究能够看出，瘢痕子宫合并前置胎盘的产妇实施剖宫产术危险性要远远大于单纯前置胎盘孕妇，瘢痕子宫合并前置胎盘的产妇术后新生儿并发症状发生几率也相对较高，可见瘢痕子宫合并前置胎盘的产妇实施剖宫产术对产妇自身以及新生儿都会带来较大的影响，提升危险系数，本研究结果与所参考文献研究结果相一致，充分证实了瘢痕子宫合并前置胎盘产妇实施剖宫产术的风险。 　　综上所述，瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响较大，能够增加产妇分娩的危险性，需要严格掌握剖宫产指征，为产妇和新生儿的健康带来更多的保障。 　　参考文献 　　[1]熊钰，李笑天.瘢痕子宫产生的常见原因及其对远期妊娠的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（8）：577-579. 　　[2]侯倩男，常林利，周辉.凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（1）：83-86. 　　[3]刘毅，林永红，周辉，等.双侧髂内动脉球囊