病情观察及危重患者的抢救与护理;病情观察的概念
护理人员应具备的条件
病情观察的方法
病情观察的内容
;;护理人员应具备的条件 ;病情观察的方法;;定义:用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种方法 。
方法: 用耳或听诊器
内容:语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、呼(尖)叫等身体所能发出的任何声音
;
定义:通过手的感觉进行判断的一种诊法
方法:浅部触诊法、深部触诊法
内容:体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度
;;叩 诊;嗅诊;病情观察的内容;一般情况的观察;2、饮食与营养
;3.面容与表情;;体位;姿势与步态;;皮肤与粘膜;呕吐物与排泄物;生命体征的观察;体 温;脉 搏;呼 吸;血 压;意识状态的观察;;;;;深、浅昏迷的临床表现;格拉斯哥昏迷计分法(GCS);瞳孔;正常瞳孔;双侧瞳孔散大;双侧瞳孔缩小;;心理状态的观察;特殊检查或药物治疗的观察;危重症的抢救护理;心肺复苏;目的:
1.立即实施心肺复苏术
2. 保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能恢复。
;评估;心肺复苏有效指针;并发症;洗胃法;目的:1、解毒:清除胃内毒物,避免毒物吸收,6h内效果好;
2、减轻胃黏膜水肿:幽门梗阻病人,通过洗胃能将胃内滞留食物洗出,同时给予生理盐水冲洗,可减轻
胃黏膜水
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