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高危药品分类及管理 呼吸科 主要内容 高危药品的定义 高危药品的分类 高危药品的管理 定义 特点 2003年ISMP 第一次公布了高危药物目录， 并在2007，2008年进行了更新 下列相关药品列入高危药品管理 ISMP确定的前5位高危药品 推荐高危药品准用标识 高危药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式 各级的特点 A级高危药品 A级管理措施 B级高危药品 B级管理措施 C级高危药品 C级管理措施 高危药品管理 包括高浓度电解质制剂、肌松剂及细胞毒药物 其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后后果非常严重。 建立高危药品目录 单独存放,不得混放 警示标识醒目 使用前准确三查七对 加强高危药品的效期管理,以确保疗效 电解质制剂 2015 1 2 3 4 5 药理作用显著且迅速、易危害人体的药品 毒性大、治疗窗窄的药品 不良反应严重的药品 直接进入组织或血液中，吸收快， 作用迅速，且用药量大的药品 在使用错误时，有很高的几率 对病人造成明显危害的药品 中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》 22012年3月第1稿 阿片酊 14 100ml 以上的灭菌注射用水 7 浓氯化钠注射液 13 浓氯化钾注射液 6 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮) 12 硫酸镁注射液 5 静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 11 胰岛素，皮下或静脉用 4 吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 10 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上） 3 磷酸钾注射液 9 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔) 2 硝普钠注射液 8 静脉用肾上腺素能受体激动药 (如肾上腺素) 1 药品种类 编号 药品种类 编号 编号 药品种类 编号 药品种类 1 抗血栓药(抗凝剂，如华法林) 8 心脏停搏液 2 硬膜外或鞘内注射药 9 注射用化疗药 3 放射性静脉造影剂 10 静脉用催产素 4 全胃肠外营养液 (TPN) 11 静脉用中度镇静药 (如咪达唑仑) 5 静脉用异丙嗪 12 小儿口服用中度镇静药 (如水合氯醛) 6 依前列醇注射液 13 阿片类镇痛药，注射给药 7 秋水仙碱注射液 14 凝血酶冻干粉 编号 药品种类 编号 种类 1 口服降糖药 5 肌肉松弛剂(如维库溴铵) 2 甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 6 口服化疗药 3 阿片类镇痛药，口服 7 腹膜和血液透析液 4 脂质体药物 8 中药注射剂 1 10%氯化钾注射液 10ml/支 2 10%氯化钠注射液 10ml/支 3 复合磷酸氢钾注射液 2ml/支 4 25%硫酸镁注射液 10ml/支