宝鸡市卫生和计划生育局科研课题招标申请书（合同书）.docVIP

说 明 一、《申请书》各项内容要实事求是地逐条认真填写。请用国家公布的标准简化汉字，表达要简明扼要，字迹要清晰。外来语要同时用原文或中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 二、封面填写汉字或阿拉伯数字。“课题申请号”、“课题合同号”、“课题编号”等项不必填写，由宝鸡市卫生和计划生育局科研课题招标办公室填写。 三、“简表”请填写代码、汉字或阿拉伯数字。“序号”、“补充信息”由宝鸡市卫生和计划生育局科研课题招标办公室填写。其余各项由课题申请者填写。 ⑴课题名称 原则上不超过三十个汉字或六十个字符 ⑵课题主题词 参照国家有关部门出版的《主题词表》填写 ⑶课题申请者 从左至右，依序填写姓名。 ⑷申请单位 按单位公章填写全称。 ⑸计算周期 起始时间从当年1月起。 四、《申请书》打印、复印时请用A4纸，于左侧装订成册，各栏空格不够，可另行加页。 五、《申请书》一式二份，全部签章后报送市卫生和计划生育局医政科。 简 表 项目 填 报 及 录 入 内 容 序号 课题编号 课题名称 课题主题词 所属学科 1－西医 2－中西医结合 3－中医 4－药剂 5－其它 课题性质 1－基础研究 2－应用研究 3－开发研究 4－引进研究 5－其它 申请单位 邮政编码 单位性质 1－综合医院 2－中医医院 3－专科医院 4－学校 5－卫生防疫 6－药检 7－其它 课题组成员 总人数 高级职称 中级职称 初级职称 无职称 参加单位 简 表（续） 课题申请者 性 别 1－男性 2－女性 9－未说明性别 出 生 年 月 年 月 民 族 学 历 00－研究生 01－研究生毕业 10－大学 20－大专 30－中专 40－技工学校 60－初中 70－小学 90－无 学 位 2－博士 3－硕士 4－学士 9－无 职 称 1－高级 2－中级 3－初级 9－无 留 学 情 况 国别 时间（月） 获得学位情 况 2－博士 3－硕士 4－学士 9－无 人 员 分 类 1－西医 2－中医 3－西学中 4－西药 5－中药 6－医技 7－护理 9－其它 预期成果形式 1－论文著作 2－研究（咨询）报告 3－新药 新产品 4－新装置 5－新材料 6－新工艺 7－计算机软件 9－其它 计 划 周 期 经 费 预 算 如科研基金不能资助，所在单位是否同意列入宝鸡市卫生和计划生育局科研课题，自行筹资 1－否 2－是 序 号 课题申请者学习、工作简历（以时间先后为序） 时间 学校、单位 学位、职称、职务 研究成绩简介：承担主要科研课题（课题名称、任务来源、起止时间、负责或参与），主要科研成果（论文、专著及成果名称，作者顺序及获奖或专利情况）等。 国内外研究现状分析，课题研究意义及立题依据： 课题查新检索报告：由市级以上科技行政机关指定的信息检索部门出具。 研究目标：包括阶段目标、最终目标、预期成果形成及成果水平、科学价值、社会、经济效益及其推广应用等。 研究内容及主要技术关键：拟解决的主要问题、研究实验方法、主要技术关键（包括方剂组成及工艺流程） 年度计划及考核指标 现有技术基础：预计实验情况、技术力量等。 研究工作条件：主要仪器设备、试剂、选用实验室等。 仪器设备名称、规格 已有/ 租借/ 协作 需购置（金额/万元） 试剂名称 产地 需购置（金额/万元） 选用实验室 国家重点实验室名称 部门重点实验室名称 其它实验室名称 备注： 实验动物情况 实验动物（品种、品系） 等 级 来 源 实验动物环境设施等级 合 格 证 书（复印件） 课题主要研究人员情况（包括课题申请者情况） 姓名 性别 年龄