- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2015年元月-2月份医疗质量关键环、重要部门、
重要岗位的工作检查的反馈
一、存在问题:
血库
输血者闫四则,男,骨科,0021845,2015年2月6日申请输“B”型红悬 2U,血袋条形码0060814006619,交叉配血已做,取血护士武瑞芳,但无具体出库时间。申请单无科主任审批签字;
临床医师,护士对临床用血安全规范及相关制度不详,血库人员质控意识淡薄;
麻醉科
麻醉科医护人员对麻醉高风险意识淡薄,相关制度的学习和认识不足,质量与安全管理改进不及时;
麻醉科相关记录本未建立。
产房
产房内消毒不彻底;
医疗垃圾和生活垃圾未分类;
产房急救药品未及时补充。
内、外、急诊科
三级医师查房制度未落实;
部分病历首页填写不全,无危重病例讨论记录;
归档病历陈金虎、王有良缺次日病程记录;
留观病历记录简单,特别是体格检查内容;
二、整改意见:
血库必须追踪调查输血不良反应,建立血袋回收记录,7天后销毁记录。
临床医护人员及血库管理人员必须按输血操作流程进行操作。
严格落实三级医师查房制度等核心制度。
医疗垃圾和生活垃圾必须分类存放,标识清楚,及时转运。
急救药品使用后及时补充。
以上其他存在的问题各科室质量控制小组近期内进行整改,并将整改后的意见上报医务科。
2015年3月份医疗质量关键环、重要部门、
重要岗位的工作检查的反馈
一、存在问题
急诊科
3月13日中午2:18-35值班医师断档遭投诉;
交接班记录不完善;
急救演练时对突发公共卫生事件处置流程不熟悉;
对心肺复初级生命支持的操作基本技能水平还低;
急救箱内药品未及时补充。
血库
1、三月份共输血20人次,其中妇产科4人次,内科1人次;骨科2人次;心内科12人次;急诊科1人次。均未记录取血时间,
2、妇产科2份申请单无科主任签字,3月21日受血者郝改大血袋条形码0060814014454,无取血人签名。
内、外科
核心制度落实不到位;
上级医师查房无病情分析、无补充治疗意见;
病程记录过于简单,呈流水帐,无详实内容;未能客观反应患者病情变化;
病人临时外出无请假条或劝告知情同意书面材料。
抗生素使用不合理,无正当理由使用新农合、医保目录外药品和昂贵药。
药剂科
药品不良反应跟踪调查无记录,不及时,工作不主动;
抗菌药物合理应用把关不严;
无新药、药讯的发布记录。
二、整改意见:
临床科室对核心制度加强落实,科主任负责加强这一方面的工作。
加强输血质量控制。
3、临床各科要规范合理使用抗生素,医务科、药剂科加强监管、考核。
4、药剂科加大药品不良反应跟踪调查,积极主动工作。及时发布新药目录、药讯。
5、制定病人临时外出管理制度并落实。
6、以上存在的其他的问题各科室及时自行整改。
2015年4月份医疗质量关键环、重要部门、
重要岗位的工作检查的反馈
一、存在问题
血库
1、输血申请“四单”空项较多,填写不完善。
2、无输血反应登记本,跟踪调查表。
产房
各种登记本内容缺失,运行不良,产房交接班混乱,无记录,导致各种资料收集不全,甚至丢失等严重违章现象;
无产前记录和产后访视记录;
无严格指针乱用催产素;
待产、产时、产后未按操作流程进行操作。
新生儿病房
新生儿暖箱经常出现故障,无专人管理及维护,无新生儿暖箱运行记录;
新生儿护理质量较差;
未严格执行新生儿呼氧指征。
内、外科
抗生素临床应用无审批表(指三代头胞类药物等);
心衰患者未严格执行限制液体量的规定;
治疗中存在着用药不合理的规定;
病历中存在着的共性问题:首次病程中鉴别诊断错误;现病史书写质量较差;病程记录简单,未能真实反映患者病情变化过程。
麻醉科
围手术期管理不规范;
各种记录本运行不良;
知情告知落实不得力。
二、整改意见:
1、临床诊疗严格按各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南进行。
2、严格落实医疗安全十六项核心制度。
3、对以上存在的问题各科室制定详细的整改措施进行整改,并将整改结果上报医务科。
2015年5月份医疗质量关键环、重要部门、
重要岗位的工作检查的反馈
一、存在问题
血库
本月临床输血19人次,运行良好;
无临床用血培训授课记录;
各种记录较上月明显改进。
急诊科
急诊存在急诊不急的现象;
急诊无培训及授课记录;
交接班记录不详。
药剂科
药品摆放不合理;
新农全、医保用药目录中的药品品种不全,无法保证常用药品齐全;
药品不良反应追踪信息不灵敏;
抗生素合理应用指导意见无
麻醉科
患者及家属麻醉前知情同意,包托风险,优点及其他可能的选择等谈话内容不详;
未建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理规范与程序;
个别病例无麻前病情评估与麻醉后访视记录,在病历中未体现出来
内、外科
外科围手术期管理不规范;
病历中现病史过于精简;
病程记录不客观。
新生儿病房
无新生儿误吸应急预案及
您可能关注的文档
- 2015年上海市初中毕业统一学业考试理化试卷(物理部分)及答案_new详解.doc
- 2016年高考历史二轮复习效果检测专题11近代科学技术(含精析)_new详解.doc
- 2015年上海市初中毕业统一学业考试理化试卷(物理部分)及答案详解.doc
- 2016年高考历史二轮复习效果检测专题11近代科学技术(含精析)详解.doc
- 2015年上海政治高考一、二模论述题汇总带答案_new详解.doc
- 2016年高考历史二轮复习效果检测专题13近代中国反侵略、求民主的斗争(含精析)_new详解.doc
- 2015年上海政治高考一、二模论述题汇总带答案详解.doc
- 2016年高考历史二轮复习效果检测专题13近代中国反侵略、求民主的斗争(含精析)详解.doc
- 2015年社会工作者(初级)考试试题详解.doc
- 2016年高考历史模拟考试分类汇编:1840年至1900年间的列强侵略与中国人民的反抗斗争_new详解.doc
- 2024-2025学年高中地理拓展(试用本)中图版(上海)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中物理必修 第三册鲁科版(2019)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学英语五年级上册人教版(新起点)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学音乐一年级上册(2024)接力版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中数学沪教版(2020)必修第三册教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中物理沪教版(2019)必修 第二册教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中物理人教版(2019)必修 第二册教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中政治人教版必修4教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)闽教版(2020)六年级上册教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中英语北师大版必修五教学设计合集.docx
最近下载
- 2025年浙江安防职业技术学院单招职业技能测试题库(名校卷).docx
- 2024年广州中考英语听说考试——“信息询问” 情景训练课件.pptx
- 四年级下册单元作文《热爱生命》.ppt
- 骆驼奶营养价值课件.pptx
- 统编版高中语文教材中杜甫四首诗《登高》《登岳阳楼》《蜀相》《客至》联读.docx
- 附件3-2:12千伏一二次融合环网柜(箱)及配电自动化终端(DTU)标准化设计方案(2021版).pdf VIP
- 第6课 戊戌变法 课件(共34张PPT).pptx
- 2023年上海杉达学院工程管理专业《管理学》科目期末试卷A(有答案).docx VIP
- 分包考核管理办法和考核表.pdf VIP
- 送教上门康复教案.docx
文档评论(0)