第13章 胸部肿瘤病人的护理 食管癌.pptVIP

临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断及措施 术前 术后 护理诊断 1营养失调，体液不足—低于机体需要量 2恐惧与焦虑 3清理呼吸道无效 护理措施 营养支持 经口进食：高热量，高蛋白，丰富 维生素流质或半流质 不能经口进食：静脉高营养 低蛋白血症的病人，应输血浆或白蛋白给予纠正。 护理措施 1心理护理，加强与病人及家属的沟通，仔细了解病人及家属对疾病和手术的认知程度，实施耐心的心理疏导。 2为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠，必要时遵医嘱用药。 3争取亲属在心理上，经济上的积极配合，解除病人的后顾之忧。 护理措施 1戒烟酒 2指导有效咳嗽咳痰和腹式呼吸 护理措施 禁饮禁食3-4天，持续胃肠减压期间，静脉补充营养； 停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难，胸内剧痛及高热等吻合口瘘的症状时，可开始逐渐进食。 避免进食生，冷，硬之类的食物，避免导致吻合口瘘。 护理措施 插管者，及时吸痰，保持气道通畅，痰多且稠者，可行翻身拍背及雾化吸入稀释痰液。 痰多，咳痰无力的病人若出现浅快呼吸，发绀等现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰。 若因惧怕疼痛而致咳痰无力者，可遵医嘱安装镇痛泵或用止痛药。 指导有效咳嗽和深呼吸。 护理措施 各项操作严格遵循无菌原则。 保持各引流管通畅，防止逆行性感染 加强营养的摄入，促进伤口愈合 护理措施