第二章 低频电疗机.doc

第二章 低频电子治疗机 第一节 概述 低频治疗、中频治疗和高频治疗，通称电疗。这是一种利用电能转换成各种治疗能的治疗方法。随着科学技术的发展，在生物学、电生理学和临床医学的基础上，人们不断将各种性质，即不同频率，不同波形，不同持续时间的电流，应用在理疗治疗上，构成了现代的电疗学，使之成为理疗学中的一个重要组成部分。 直流电流对人体的作用取决于它在组织中引起的物理、化学变化，而离子、水分及胶体点的转移是这种变化的基础。直流电流对人体的作用是多方面的的，例如：改变人体组织离子浓度、改变末梢血管的动力学、神经系统产生反应和对个别器官产生影响等。 本章所要介绍的低频治疗机所产生的低频电流，能对运动神经肌肉产生作用、对感觉神经产生作用，对植物神经产生作用和对全身产生影响等。 理疗上的低频治疗机，是指能产生频率为0～1000Hz交流电（包括直流和各种脉冲电流）的治疗机，包括直流、感应治疗机，低频脉冲治疗机，磁疗机等类型。 直流电是一种方向和大小都不随时间而变化的电流，直流电作用于人体时能引起一系列物理化学反应，使体内的离子、胶体质点和水分朝一定的力向移动，即产生电解、电泳和电渗现象，从而发挥各种生理作用。 由电磁感应原理产生的感应电流是一种双向、不对称的尖形脉冲电流。日前，大多数感应治疗机是应用电子线路产生的模拟感应电流，具有类似感应电流中的高尖部分而无低平部分的尖波电流，如狡窄的矩形波、三角波、锯齿波等等。 低频脉冲治疗机能输出各种波形或波组的脉冲电流，这种电流对感觉与运动神经系统具有强刺激作用，所以又称为刺激治疗机。脉冲治疗机的品种繁多，通常按输出波形分为间动治疗机、多波形治疗机和综合治疗机三类，但它们之间并没有严格的差别。 利用磁场的生物效应达到治疗的目的，为磁疗机。有静磁场治疗机和动磁场治疗机两类。动磁场治疗机—般都是应用电磁转换原理来获得脉冲磁场或交变磁场，磁场变化的频率均在低频范围之内。 直流及低频电疗机可分为直流电疗机、感应电疗机、间动电疗机和脉冲电疗机等数种，现分别介绍如下。 1．直流、感应电疗机 直流电疗机和感应电疗机是单独的两种电疗机。目前绝大部分厂家已将这两种机器综合组装在一起，称为直流感应电疗机。也有人将其称为点送治疗机。由于物理治疗中，电兴奋疗法是综合应用感应电和直流电来治疗疾病的一种方法，所以直流感应电疗机除保留了直流电疗机和感应电疗机各自原有的特长外，还给电兴奋疗法带来了极大的方便。 直流感应电疗机可进行直流电疗法、直流电离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电体操和直流—感应电诊断。 2．间动电疗机和低频脉冲电疗机 临床上以往使用的间动电疗机，由于电路全部采用电子管器件，线路较老，已被淘汰，这里主要介绍采用晶体管线路的间动电流部分。间动电流的主要作用是止痛、促进周围血液循环和调节神经肌肉的紧张度。 低频脉冲电疗机分为小型和大型两种，小型低频电疗机主要用于神经肌肉的电刺激疗法；大型低频脉冲电疗机除用于治疗外，还可进行时间—强度曲线电诊断（如多形波电疗机）。 第二节 直流感应治疗机 一、对直流感应治疗机的基本要求 1．对直流输出的要求 在医学上，利用直流电的电解作用，能够引起各种电生理反应，或用离子渗入法，将不 同的药物导入机体，发挥其药理作用而治疗各种疾病。为了安全起见，直流电压一般控制在80～100v以下，电流为50～00mA以内。如果是利用直流高压电场作静电治疗（高压静电治疗机），直流电压可达60～70kV（电极间空载电压），但电流很小，最大不超过2mA，甚至在微安级数字，以保证人身安全。 直流电疗法要求平稳的直流。因为有波动则引起刺痛感，势必得降低电流，影响治疗效果，所以要求直流电的波纹因数r＝0.1～0.5％，波纹因数的定义为： 2．对感应输出的要求 最早的感应输出是根据电磁感应原理而产生的感应电流，这是一种低频率、双向不对称的尖形脉冲。脉冲宽度为5～1ms，脉冲频率为30～100Hz。随着电子技术的发展，上述波形的产生更多地采用了其它的电子元件和电路。但是，只要满足上述波形要求的，仍然叫做“感应”治疗机。这里的“感应”具有一种广义的概念。 医学上，低频感应电流可用来诊断运动神经和肌肉的病理状态，刺激瘫痪的肌肉，以及引起电致睡眠。 二、产生直流、感应输出的基本方法 （一）直流输出 现代理疗设备中，要获得直流输出，一般都取自交流电源，通过变压、整流这样一个交流变直流的过程，最后获得比较平稳的直流，而很少从直流电源获得直流输出。 从交流电源获得直流输出的方框图如图2-1所示。 图2-1 直流输出框图 下面对各个环节扼要介绍如下。 电源变压器的作用，是将市电220V交流电压变成满足设计要求的各种电压数值。比220V高的叫升压，比22DV低的叫降压。初、次级电压和电流与线圈匝数的关系如下： 式中Nl、