过敏性鼻炎材料3详解.pptVIP

过敏性鼻炎 马丽丽 2013年3月6日 什么是过敏体质？  字面上理解过敏体质就是：身体的免疫系统对外来的物质发生过度敏感的反应，而医学上分析认为：过敏体质人群免疫系统中的IgE免疫球蛋白含量要比正常人的高出1-10倍，而这些异常IgE免疫球蛋白会破坏人体的免疫系统，减弱人体对外界自由基以及病菌的抵抗能力，大量的自由基和病菌冲破防线后会直接破坏人体内部的肥大细胞和嗜碱粒细胞使其细胞内部的组织胺大量外泄，组织胺外泄后，渗透到皮肤、鼻腔和肠胃粘膜后，各种症状随着发生。 什么是过敏性鼻炎 　　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒打喷嚏、流清涕等为主要症状的一种疾病，属于鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。 　　　　　　　　　　 并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质  过敏性鼻炎的病因 与遗传有关 吸入变应原 食入变应原 接触变应原 菌性抗原 药剂性抗原 病　理 　　　过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。 临床表现 1、鼻痒和打喷嚏：为首见症状。常常是鼻子里面先有一阵难以忍受的奇痒感觉，少数患者甚至还同时件有眼部或咽喉内发痒，接着会发出一连串的喷嚏。 2、流涕：鼻涕的多少及性状常依 情况而有所不同。一般急性反应期 为大量清水样鼻涕，当反应期趋向 结束时，涕量变得少而稠，若继发 感染可转成粘液脓性分泌物。 3、鼻塞：可以表现为多样，如单侧或双侧，间歇或持久，也可能为双侧交替性。 4、嗅觉障碍：可以为暂时性，也可能为持久性，而以前者为多见。可因粘膜肿胀或鼻内息肉形成，妨碍含气味分子与嗅区粘膜接触所致;也可因嗅区粘膜本身水肿或囊肿性变使嗅神经萎缩而致  临床表现 5.眼睛发红、发痒及流泪； 6.头昏、头痛、耳闷； 7.眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）； 8.经口呼吸； 9.儿童经常揉鼻子。 过敏性鼻炎并发症 1、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。 2、变应性鼻窦炎：窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。 3、分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。 4、过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。 过敏性鼻炎并发症 5、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈。 6、鼻出血：鼻痒导致人为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。 7、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 8、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。 9、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。 治不治无所谓？ 过敏性鼻炎久拖不治、迁延不愈还会导致恶化、癌变。不仅如此，过敏性鼻炎还容易引起其它疾病，比如长期呼吸不畅易导致脑部供养不足，导致头晕、贫血、血液循环不畅、记忆力下降，老年痴呆；而呼吸交替不彻底，心、肺得不到大换气，身体会聚积众多毒素、垃圾；过敏性鼻炎极易引起咽炎，它们之间的连带发病率是极高的，一旦一齐发病，治疗难度又成倍增加。 1、药物治疗：如抗组胺药物：对打喷嚏、流鼻涕有很好的抑制作用。第一、二代均有嗜睡的副作用如：扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、司他斯汀等，建议使用三代如：氯雷他啶、地氯雷他啶；抗代谢产物药物：对过敏性鼻炎和哮喘有效，如抗白三烯等。 2、免疫治疗：鼻喷用：内舒拿、辅舒良、雷诺考特、伯克钠(无明显副作用、无嗜睡)。以上治疗均只能暂时改善症状，因大部分过敏性鼻炎是季节性的，因此只要再发作的时候用药就可以了。 3、非特异性免疫治疗：脱敏治疗。 4、手术治疗 中药偏方治疗  苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。 上等龙井茶30克,川黄柏6克?,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌