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分块式医院成本管理模式 　　摘 要 随着公立医院改革进程的全面推进，我国的医疗卫生体制发展进入了一个新的阶段，如何提高医院的服务效率，提供优质的、费用合理的医疗服务，实现公立医院的公益性，是公立医院改革的主要目标。人力资本和运营成本是现代医院成本的两个重要方面，是进行成本控制的关键所在，对医院的人力资本和运营成本进行管理控制是十分必要和重要的。 中国论文网 /3/view-7174153.htm 　　关键词 人力资本 运营成本 内涵 现状 问题 措施 　　一、引言 　　医院作为知识密集型的行业，人力资本在医院中占有着极其重要的地位，在很大程度上决定着医院的医疗水平和竞争力。随着城乡医疗一体化改革的不断深入和发展，医院的财务管理面临着新的机遇，同时也带来了更大的挑战，医院成本管理也变得更加复杂。所以为了从根本上控制医药费用，提供质优价廉的医疗服务，就必须严格控制医院成本，从人力资本和运营成本这两块入手，在提高医院成本管理水平的基础上促进医院其他工作的顺利开展。本文就此以医院人力资本管理和运营成本管理的内涵进行了论述，探究了医院人力资本管理和运营成本管理的现状，分析了其中存在的问题和不足，进一步提出了切实可行的解决措施，以期能够促进医院的成本管理水平。 　　二、医院人力资本管理和运营成本管理的内涵 　　（一）人力资本管理 　　人力资本理论最早起源于经济学研究，是人力资源管理的核心，是将医院中的工作人员作为资本来进行投资和管理，通过对人力资源的合理配置，充分挖掘各类人力资源的潜力，实现人力资本的最大效费比，其最终目标就是在实现医务人员价值最大化的同时，减少、避免无效的人力资源消耗，提高医务人员劳动报酬，降低、控制人力资本成本。医院作为知识密集型的行业，人力资本费用占有相当大的比重，人力资本管理在医院的管理活动中也越来越重要。人力资本费用包括人员工资薪金支出、社会保险费用等、 　　（二）运营成本管理 　　医院运营成本管理是一项涉及医院业务开展、行政运行和后勤保障的各项成本的管理，包括直接费用。例如，各科室的办公费用、医疗器械设施折旧费用、卫生材料消耗、培训费、差旅费、水电费用等；间接费用。例如，行政办公费、卫生保洁费、安全保卫费、环境改造费、消毒费、公务费等。运营费用是维持医院正常运转的必要费用。 　　三、医院人力资本管理和运营成本管理的现状及问题 　　（一）现状 　　近年来随着医改政策的不断推进，医务人员的工资待遇得到了很大程度的提高。目前，我院的支出结构中人员支出占比为40%左右，运营费用占比为60%左右，运营费用中，卫生材料，药品费用占比为45%。随着知识经济时代的不断深入和发展，医院对人力资本的管理工作也在不断地加强，如何吸引人才，留住人才，改变传统的人员管理模式，是医院面临的紧迫问题，同时，随着医院运行费用的不断上升，控制费用是每个医院非常重视的问题。 　　（二）问题 　　通过上述对现阶段医院人力资本和运营成本管理现状的分析发现，虽然医院的管理者已经通过诸如引进高精尖人才、改革人事制度等措施，完善了人力资源政策；通过采用现代管理技术如平衡计分卡等方法，提高医院管理考核水平，却仍然存在着成本管理模糊，管理方式滞后的问题，主要表现在以下几个方面： 　　（1）财务分析、管理工作存在不足。财务核算分析工作的不足主要表现在两方面：一方面，医院的财务核算工作偏重于对耗材的核算、运营费用和可计量工资成本的核算，却忽略了人力资本的风险和机会成本的分析，进而影响了医院人力资源的引进和培养工作的顺利开展和运行；另一方面，有些医院的财务核算工作缺乏与医院其他相关部门的沟通和协调，医院财务核算分析结果有时难以被其他部门理解和使用，财务信息滞后，并影响了院领导决策和管理工作的有效开展和运行。 　　（2）人力资源管理机构不够健全，人力资本重要性没有充分认识。由于医疗行业专业性强、主体性强，医院中从事人力资源管理的人员普遍缺乏对人力资本和人力资源概念的理解，人力资本的理论性不足，对医务工作者仅仅以“人员”来对待，没有提升到资源和资本的角度，一些医院单纯的引进高精尖的医疗人才，却忽略了对医院内部人才的培养、激励和配置，进而造成了资本的浪费，一方面浪费了医院现有的人力资本；另一方面大量的引进人才又增加了医院的开支，进而降低了医院资金的利用率，不利于医院的长远发展和进步。 　　（3）忽视了人力资本的价值增值潜力。没有考虑到人力资本的价值增值是现阶段医院人力资本管理工作中存在的又一主要问题，一些医院将成本的管理等同于成本的降低，一味地降低医院工作人员的工资和福利，虽然在短期内减少了医院的开支，但是从长远来看，由于工作人员切实利益的下降，进而降低了工作人员的工作热情和工作积极性，进而影响了人力资本增值价值的激发，影响了医院的长远发展