耳的解剖听力原理-亚洲器械城.docVIP

耳的解剖与生理 ——高级版 外毛细胞和内毛细胞 外毛细胞（OHCs）和内毛细胞(IHCs)位于蜗管内的螺旋神经节（科蒂器）上。外毛细胞可感知轻微的声音，分辨近似频率。它们接收来自大脑的信息和来自耳膜的化学信息。内毛细胞对听觉而言是必不可少的，它们将信息传递到大脑。如果失去了内毛细胞，我们也就失去了听的能力。 外毛细胞的静纤毛紧密排列在盖膜上。当有声音传来时，外毛细胞摆动，通过盖膜接触到内毛细胞的静纤毛。这种运动可使基底膜的行波出现瞬时波峰。 外毛细胞和内毛细胞在诊断测试和助听器选配上发挥着重要作用。例如：耳声发射测试的是外毛细胞的功能正常与否，助听器的压缩作用就是模仿了外毛细胞的功能。 解剖与生理——高级版 科蒂器 盖膜 内毛细胞 外毛细胞 传出神经纤维 传入神经纤维 基底膜 耳轮 三角窝 耳舟 对耳轮 耳甲艇 耳甲腔 耳轮 对耳屏 耳垂 耳轮脚 耳屏 耳屏间切迹 半规管 半规管附着于耳蜗内，其内部充满液体，与人体保持平衡的能力相关，但与听功能无关。 半规管 后半规管 前半规管 耳廓 耳廓有助于声音的空间定位，它在集音的同时还有轻微放大声音的作用，耳廓的大小并不影响其功能的发挥。但如果没有耳廓的确会导致一定的听力损失。 外耳道 外耳道的形状和直径对它的共振特性有影响。正常的成年人外耳道呈S形，大约长25毫米，直径大约8毫米。外耳道的前1/3为软骨段，管径有变化。后2/3由骨质构成，管径无变化。外耳道会分泌耵聍。分布于外耳道的毛发和脱落的皮肤碎屑有助于排出耵聍和外耳道异物。 卵圆囊 耳蜗 外半规管 前庭 球囊 耳甲 耳甲的形状有助于将声音传入外耳道。 参考资料 参考资料 请参阅以下章节： ﹒耳镜检查 ? 瑞声达 2009 请参阅以下章节： ﹒眼震电图描记法,、助听器与听力损失（听力损失的种类）、纯音测听、脑干诱发电位、耳声发射、诱发电位 解剖与生理 声能到机械能的能量转化 中耳 从机械能到生物电能的能量转化 耳蜗位于内耳，其作用是将机械能转化为大脑可识别的生物电能，经神经通路从内耳传递至大脑脑干上的听觉皮层。 声能 机械能 生物电能 听觉皮层 听觉皮层 内侧膝状体 下丘核 外侧丘系核 蜗神经核 上橄榄核 科蒂器（螺旋神经节） 耳廓收集声音并传入外耳道到达鼓膜。通过鼓膜的振动，将声能转化为机械能，经听骨链传递到卵圆窗。相对鼓膜的面积而言，镫骨底板的面积小的多，因此经转化后，声音放大了约25分贝，这使得它有足够的能量穿越充满了液体的内耳。 缩。这一过程被称为声反射（镫骨肌反射）。它限制听骨链的运动，减少了镫骨的振动，使得内耳的液体振动减少，避免了因大声、低频声造成内耳损伤。 瑞声达专家 提示 内淋巴是蜗管内的液体，与外淋巴相似，但成分不成。. 外淋巴是鼓阶和前庭阶内的液体，与脑内的脊髓液类似。 科蒂器位于内耳的耳蜗内，长有听觉感知功能的毛细胞。 静纤毛是位于毛细胞顶部的细胞器，为毛细胞将镫骨传来的机械能转化电能。 膜迷路和基底膜 膜迷路是位于骨迷路内的软管，它将骨迷路分出上腔（前庭阶）和下腔（鼓阶）。中部的软壁腔体被称为蜗管。经听骨链传递过来的能量导致前庭阶和鼓阶内的液体运动。 耳蜗的布局 卵圆窗 前庭阶 蜗管 鼓阶 基底膜 听小骨 听小骨指的是以下三块骨头： ﹒锤骨 ﹒砧骨 ﹒镫骨 咽鼓张肌 咽鼓张肌能开放咽鼓管，借以维持中耳的气压与外界大气的压力相平衡。咽鼓管并不影响人体听的方式，因此即使它呈闭合状态，听力也可能是正常的。 圆窗 卵圆窗 卵圆窗是镫骨作用于耳蜗的部位。 镫骨肌 镫骨肌是人体最小的肌肉，位于镫骨顶部。当受到过大的声音刺激时，引起镫骨肌收 圆窗 圆窗可平衡前庭阶和鼓阶的压力。 前庭阶和鼓阶内富含外淋巴。蜗管内富含内淋巴。卵圆窗受压向内凹陷，使得圆窗膜向外膨出，推动外淋巴来回运动。这种水平位移的发生次数与声音的频率有关。例如，1000Hz的声音可使镫骨底板每秒运动1000次。 基底膜 参考消息 请参阅以下章节： ﹒声阻抗 ﹒助听器与听力损失（听力损失的种类） ? 瑞声达 2009 当基底膜上下垂直运动时，蜗管弯曲，刺激内部的毛细胞。这种垂直位移的发生次数与耳蜗内传递的能量有关。 基底膜的最佳共振点因声音的频率不同而变化。耳蜗顶部和基部的质量和刚度都不同。骨迷路狭窄的顶部质量大而刚度小，而其宽广的基部质量小而刚度大。低频的振动需要质量大而刚度小，高频则质量小而刚度大。这代表低频的振动发生在顶部，而高频则在基部。 续页 解剖与生理