4眼球的解剖生理详解.ppt

什么是正视眼？ 答：平行光线（来自5米以外）在无调节状态下，经过眼的屈光系统屈折后，焦点准确地落在视网膜上，称为正视眼。 什么是近视眼？ 答：在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的折射后，焦点在视网膜之前，即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像，这种屈光状态称为近视眼。 近视眼的分类是什么？ 答：近视病人的眼屈光度不同，他们的视功能与屈光度的高低有关，根据近视程度可分为以下三种：轻度近视为近视度数在－3.0D以下；中度近视为近视度数在－3.0～－6.0D之间；高度近视为近视度数在－6.0D以上。由于近视分类尚不完善，以上的分类不能将所有的近视状态包括在内，如药物性近视、外伤性近视等，随着近视病因学研究所的深入，近视的分类也会更科学、更完善。 青少年近视眼发生的原因是什么？ 1遗传因素，尤其是高度近视的患者 2发育因素，眼球中的晶状体的曲度是随着年龄的增长也逐渐变大的，如果发育过度，眼轴也逐渐加长，则形成近视。 3环境因素，这是造成当今许多近视患者的主要原因。 随着现代文明的发展，人们对视力的要求也不断提高，由于学业紧张，视距移近，视空间缩小，室外活动减少，眼睛负担加重，眼功能-结构发生适应性变化（眼轴延长），从而引发成单纯性近视。 什么是远视眼？ 答：远视眼是在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的屈折后，焦点聚在视网膜之后，在视网上形成一个环形光圈，没有清晰地成像，而在视网膜之后成为虚性焦点。3D以下的远视为轻度远视，6D及6D以下为中度远视，6D以上为高度远视。 远视眼形成的原因？ 绝大数多儿童都是近视眼，学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3-4岁远视200度以内，4-5岁远视150度以内，6-8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。那造成儿童远视的原因主要是眼睛的生理有关，儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴(眼球的前后径)逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴)，一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球。 什么叫散光？ 由于眼球各经线的屈光力不同，因此，外界光线不能在视网膜上形成清晰地物像，这种屈光状态称为散光。进入眼内的平行光线不能聚焦于一点，而是在互相垂直的轴向经线上形成焦线。 什么弱视？ 眼球内部、外部均无器质性病变而矫正视力达不到正常（对数视力表视力为0.8），这种视力低下的眼睛称为弱视眼。 中华人民共和国卫生行业标准儿童少年屈光检测要求 儿童少年屈光检测技术规则 3.3儿童少年验光要合理选用睫状肌麻痹剂 3.3.1年龄不大于13岁儿童验光前用阿托品眼膏或眼液，（≤6岁儿童用0.5％，7～13岁用1％浓度），每日3次，连用3日，也可每日2次，连用5日。 3.3.2年龄大于13岁者选用2％后马托品或0.5％托品酰胺。2％后马托品眼膏于验光前一日晚每小时一次，连用5次；溶液在验光当日，间隔5min一次，共4～5次。0.5﹪托品酰胺液于验光前滴5～6次间隔5min一次。 3.3.3年龄大于13岁的内斜视患儿及使用后马托品或托品酰胺验光检影效果不稳定者必须使用阿托品。 散瞳验光的原理 本类药物能阻断瞳孔括约肌和睫状肌的胆硷能神经支配导致扩瞳和睫状肌麻痹 如何判断调节作用是否已消失 1.观察瞳孔扩大的程度和对光反应是否消失，来判断调节作用是否已消失，这是不确实的。 2.实际上调节作用完全消失的可能性不大，若残余调节力在1D以下，即可认为调节作用已消失。 残余调节力的计算 将矫治镜片留在镜框内，再加上＋4D或＋3D的球面镜，将该眼的远点移至眼前有限距离。此时即使调节作用已消失，也能看清近物。在这种条件下测定该眼的近点距离和远点距离，从而计算该眼的残余调节力。 计算公式 近点距离的倒数—远点距离的倒数＝残余调节力 例1.被检眼的矫治镜片前加＋3D的球面镜后测得的 远点距离是33厘米 近点距离是20厘米 则该眼的残余调节力为 1／0.2－1／0.33＝5－3＝2D 例2.被检眼的矫治镜片前加＋3D的球面镜后测得的 远点距离是33厘米 近点距离是25厘米 则该眼的残余调节力为 1／0.25－1／0.33＝4－3＝1D 怎样予防散瞳诱发青光眼急性发作 早期的闭角型青光眼眼压是正常的，散瞳前眼压正常，并不能予知散瞳是否诱发青光眼急性发作。 正确的方法是观察被检眼的周边前房深度 方法：将裂隙