颈脊髓中央管综合征.pptVIP

胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸。 胸部损伤重者，宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸。 徐莹 颈脊髓中央管综合征 胸椎 颈椎 颈曲 腰椎 解剖结构 解剖结构 颈脊髓中央管综合征又称“中央管综合征” （Central Cord Syndrome,CCS），是由于脊髓中央区、即中央管周围、包含灰质和白质都受到破坏所致，但以灰质及紧邻灰质的白质损伤为重。CCS是颈椎脊髓损伤最常见的损伤类型，是常见的不完全性颈脊髓损伤。 概 念 病理生理 1、 退变性椎管狭窄 中老年患者多见。其病理改变涉及椎体、关节突关节、黄韧带、项韧带、前纵韧带、后纵韧带等，包含椎间盘突出、膨出、黄韧带增厚、项韧带钙化、椎体后缘骨质增生骨赘形成等，导致椎管矢状径狭窄。由于椎管狭窄，较小的外力如摔伤将可能导致脊髓损伤。 病理生理 2 、发育性椎管狭窄 发育性椎管狭窄指患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成椎弓过短，椎管矢状径较正常狭窄。椎管矢状径小于 12mm 者即为发育性椎管狭窄。软骨发育不全及遗传因素是发育过程出现椎管狭窄的两个可能原因。 病理生理 3 、先天性椎管狭窄 先天性椎体分节不全最常发生于 C2-3节段。由于椎体分节不全，相邻节段颈椎活动度代偿性增加，导致相邻节段更易发生退行性变；同时，先天性椎体分节不全降低了颈椎活动度，更易