腰椎间盘突出症术(骨三科教学查房汤湘江)详解.pptVIP

二、腰椎间盘突出定义 椎间盘发生退行性改变，在过度劳 损，体位骤变，猛力动作或暴力撞 击下，纤维环即可向外膨出，从而 髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙 向外突出，这就是所谓的椎间盘突 出。 阳性体征 直腿抬高试验： 平卧位，膝伸直，下肢被动抬高，正常可达80-90°，如不能达到此高度，同时下肢出现沿着坐骨神经干上疼痛，则为阳性。 阳性体征 “4”字试验（Patrick征） 患者仰卧，一侧髋、膝关节屈曲，髋关节外展、外旋，小腿内收、外旋，将足外踝放在对侧大腿之上，两腿相交成“4”字，检查者一手固定骨盆，一手在屈曲膝关节内侧向下压，如能诱发同侧骶髂关节疼痛，则为阳性，见于骶髂关节部分疾患。 十、护理措施 （二）术后护理 （3）充分卧床休息，饮食起居规律，注意腰腿保暖 （4）积极参加适当的体育锻炼，增强体质。 （5）保持良好的心态。定期复查。 （6）出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能的多卧床，利于术后康复. 8、出院指导 十一、护理评价 通过治疗与护理，病人是否减轻疼痛，舒适感增加。 肢体感觉、运动等功能恢复 未发生并发症，或发生并发症被及时发现与处理 十二、病例汇报 43床，患者男性，63岁，农民，因左臀部伴左下肢疼痛不适2个月，门诊拟“腰椎间盘突出症”于2014年7月31日 14：02收入住院 患者既往体健，无家族类似病史 阳性体征：