叶天士《外感温热病篇》条文治疗急性白血病探析.ppt

三、中医药对急性白血病病的认识 7、中医其他治疗方法： （1)治疗白血病中成药：六神丸、牛黄解毒丸、当归龙荟丸、紫金锭、西黄丸、猪苓多糖。 （2)单味药：蟾酥、肿节风、雷公藤、青黛、雄黄、长春花、喜树、广豆根、白花蛇舌草等。 三、中医药对急性白血病病的认识 （3)复方： ①杀癌七号方：白花蛇舌草、苡仁、黄药子、乌梅、田三七。 ②青黄散：青黛、雄黄。 ③抗白丹：雄黄、巴豆、生川乌、郁金、槟榔各3g，朱砂为衣，大枣肉合丸。 三、中医药对急性白血病病的认识 8、中医与西医结合分阶段治疗探讨 1）中医辨证与西医辨病相结合： 2）中医治疗需分早、中、晚三期论治。 我们研究认为：白血病初诊或诱导缓解期为早期；诱导缓解后及巩固强化期、维持缓解阶段为中期；白血病复发阶段或多次化疗仍然原发耐药患者为晚期。 汇报内容提纲 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就。 二、急性白血病的诊断与治疗近况。 三、中医对急性白血病的认识。 四、急性白血病病案分享。 四、急性白血病病案分享。 例一：某男、37岁、农民、威远人。因乏力、面色苍白1月，伴发热1周入院。既往体健。 入院见：乏力、心累、气短、面色苍白、发热、午后明显、不畏寒、汗出不退热、小便黄、大便结、舌红、苔黄、脉滑数。 查体：T 38.5C R 22次/分 P108次/分 BP 138/78 面色、指甲、眼睑略苍白，皮肤黏膜无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，头面五官无特殊，心肺查体阴性，肝脾不大，双肾区无叩痛，神经系统病理征阴性，二阴无异常发现。 血常规：WBC 18*109/L HB98G/L PLT 68*109/L N78% L16% M6% 外周血涂片可见幼稚细胞。骨髓穿刺提示AML-M2. 骨髓流式细胞仪计数提示AML-M1。基因检测BCR/ABL 阴性。 四、急性白血病病案分享。 病情评估： 1、AML-M2诊断明确，目前系初诊患者伴轻度贫血、轻度白细胞增高、血小板中度减少。 2、并发症：虽有发热无明确感染部位、故发热多系本病所致。无明确出血可排除DIC可能. 3、合并症：无 4、青年男性、农民、家属及病人均要求积极治疗。 5、中医诊断血癌，病机为热入气分证。 6、估计通过中西医结合治疗能达到CR，为造血干细胞移植创造条件。 叶天士《外感温热病篇》条文治疗急性白血病探析 自贡市中医医院 何爱国 2014-5-20 叶天士《外感温热病篇》条文治疗急性白血病探析 何爱国, 男, 主任医师，自贡市中医医院血液肿瘤科主任, 四川省名中医, 四川省中西医结合肿瘤血液专业委员会委员。自贡市血液病专业委员会副主任委员。国家中医管理局第三批全国优秀中医临床人才研修项目学员。 汇报内容提纲 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就。 二、急性白血病的诊断与治疗。 三、中医对急性白血病的认识。 四、急性白血病病案分享。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就。 一、《黄帝内经》奠定了中医药的理论体系。 二、《神龙本草经》奠定了中药运用的理论体系。 三、《伤寒杂病论》奠定了中医辨证论治的理论体系。 四、《外感温热论》奠定了温病学的理论体系。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就 1、叶天士《外感温热病篇》提出了温病的病因、病机、发病特点、辨证分型、治则治法、有效方药、预后转归。 2、提出了湿热病的治疗方法。 3、完善了中医查舌、验齿等诊断方法。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就 1、提出了温病的病因——“温邪”。 《伤寒论》病因虽然有广义伤寒和侠义伤寒之分，但重点是侠义的风寒之邪。即使有阳热之证也是风寒之邪入里化热所致也。 叶天士《外感温热病篇》原文第1条：“溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包,肺主氣屬衛,心主血屬營。 衛氣血雖與傷寒同。 若論治法,則與傷寒大異也”。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就 2、提出了温病的病机--温热之邪由表入里，循卫气营血传变。 原文第2条：“蓋傷寒之邪,留戀在表,然後化熱入裏。溫邪則熱變最速,未傳心包,邪尚在肺,肺主氣其合皮毛,故云在表......”。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就 3、提出了温病的发病特点--热变迅速，循卫气营血顺传；或逆传心包。 原文第1条“溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包,肺主氣屬衛,心主血屬營”。 原文第2条：“蓋傷寒之邪,留戀在表,然後化熱入裏。溫邪則熱變最速,未傳心包,邪尚在肺,肺主氣其合皮毛,故云在表......”。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就 4、提出了温病的辨证分型--卫分、气分、营分、血分四个证型。 原文第8条“大凡看法,衛之後,方言氣,營之後,方言血.......”。 一、叶天士《外感温热病篇》的学术成就 5、提出了温病的治则治法--卫气营血四个层次。 原文第8条“在衛汗之可也,到氣纔可清氣,入