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临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的临床应用 　　【摘要】 目的：探讨临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的应用效果。方法：随机抽取笔者所在医院妇科2013年6月-2014年12月收治的64例卵巢肿瘤患者，且根据随机数字表法按照1∶1比例将其分为观察组和对照组，每组32例。对照组给予传统的常规围手术期护理方法，观察组给予临床护理路径，且对两组患者护理效果、机体功能恢复时间及平均住院费用等进行观察和对比分析。结果：观察组护理满意度达100%、健康知识掌握率96.88%，均高于对照组，服务差错率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7249515.htm 　　【关键词】 护理； 路径； 卵巢肿瘤； 手术 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0100-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.049 　　卵巢肿瘤作为女性生殖器官较为常见的疾病之一，具有较高的发病率，尤其是近年来，随着人们生活习惯改变以及医学技术的不断进步，卵巢肿瘤的检出率日益升高，对于该病的处理往往以早期手术为主[1]。而良好的护理方法既能缓解患者痛苦，又可解除其心理负担[2]。笔者本次将临床护理路径运用于卵巢肿瘤患者围手术期处理中，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取笔者所在医院妇科2013年6月-2014年12月收治的64例卵巢肿瘤患者，所有患者均经临床检查得以确诊且愿意接受手术治疗，患者年龄33～70岁，平均（42.00±3.50）岁；已婚60例，未婚4例；文化程度：大专及以下12例，大专以上52例；卵巢肿瘤包括单纯性囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性的卵巢子宫内膜异位囊肿以及卵巢癌等；手术方法：腹腔镜下肿瘤切除、保留对侧或部分卵巢、子宫全切等。同时在患者及家属签署本次研究知情同意书后，根据随机数字表法按照1∶1比例将其分为观察组和对照组，每组32例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　（1）精神疾病、认知功能下降、语言障碍者；（2）心、肺、肝、肾功能异常患者；（3）急性感染、糖尿病、高血压等严重合并症或并发症患者；（4）无法配合完成本次研究者。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 对照组 对照组给予传统的常规围手术期护理方法，例如常规术前、术中及术后护理，无专人全程陪护，护理时间、步骤及计划等未予以统一规定。 　　1.3.2 观察组 观察组在以往临床护理经验的基础上，按照临床护理路径原则给予相应的临床护理路径，即（1）临床护理小组成员由护士长、主管护师、护师、护士、助理护士组成。护理小组建立护士岗位责任制以及护士长弹性排班制、完善各项护理规章制度和护理常规，主管医生、责任护士在患者入院以及每次交班时对患者进行评估，每天按路径表单上步骤实施各项工作，切实执行临床路径程序，及时检查护理措施的落实情况，评估路径是否达到预期目标，并记录偏差。责任护士宣读报告临床路径管理的新入病例，说明护理路径以及对值班中未能完成的护理路径，值班护士将其作为接班内容且给予提醒及相关说明。（2）根据以往卵巢肿瘤围手术期特点，制定具体的护理路径措施，详见表1。 　　1.4 护理效果评价标准 　　护理满意度的调查，采用“满意度调查表（西安交通大学第二附属医院护理部修订）”，包括病房环境卫生、患者生活护理、服务态度、服务质量等多项内容[3]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理效果调查对比 　　给予两组患者相应护理方法后，观察组护理满意度及健康知识掌握率均明显高于对照组，而服务差错率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.2 两组患者术后机体恢复时间及平均住院费用对比 　　给予两组患者相应护理方法后，观察组患者机体恢复时间均较对照组明显缩短，且平均住院费用也明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　临床路径作为近年来日益推广的护理模式，是在循证医学基础上，针对某一特定的疾病或手术而设立的以预期护理效果和成本控制为目的的标准化、程序化的全程照顾模式，此种护理模式的应用不仅可以促进护理服务质量的持续改进，使患者获得最佳的医疗护理服务，又具有缩减康复延迟、资源浪费以及提高护理人员主动性等优势[4-5]。尤其是近年来，人们对护理服务要求的不断提高，