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人类与天花的三千年搏斗史 　　最近从台北捷运站离开，前往敦化南路的诚品书店时，在经过的路上都会看到一幅令我十分感动的广告――那是某商办大楼外墙的广告牌，上面的主角是微软的创办人比尔 中国论文网 /5/view-7251386.htm 　　画面里的盖茨，将左手的食指和大拇指分开一小段的距离，而当中的空白被填上了这句话： 　　根除世界小儿麻痹的目标，只差这一小段距离。 　　这个广告牌令我动容的，不是一位曾经是世界首富的名人投身公益，而是他所提到的“小儿麻痹”――一种曾经危害许多儿童生命的传染病，在人类的通力合作下，即将和某些害人无数的传染病一样，一同从人类的现实中销声匿迹。 　　人类在地球上发展的历史，就是一部为生存而奋斗的记录。除了要克服避免不了的“天灾”，以及不明来由暴起的“人祸”，更重要的一段就是和“疾病”搏斗周旋的历史。 　　现今很多传染病能够得到预防与治疗，甚至是根除，不仅是药理学的进步，更重要的是如同前述的小儿麻痹一样，源自于人类越来越了解自身的免疫系统，并从其中获得治疗的灵感，进而制造所谓的疫苗（vaccination），通过使用它，达到“预防”疾病的目的。目前已知可利用的疫苗已有数十种，而且数量还在逐年增加之中。 　　疫苗，根据定义，是利用细菌、病毒或肿瘤细胞等制成，可使人体产生“特异性免疫”的制剂。英文里的“疫苗”一词是来自英国人爱德华“牛痘”的方法，詹纳所创的字源即是“vacca”，在拉丁文中的意思就是“牛”。 　　詹纳虽然不知人体的免疫系统是如何运作，但是他通过种“牛痘”的方式，让18世纪横行欧洲大陆人人闻之色变的传染病天花（small pox），能够有效被预防，阻止其蔓延，为后面的科学家开启研究的大门。例如像巴斯德和柯霍等人，都是据此针对其他的疾病寻求治疗与预防的方法，所以詹纳便因此被奉为“免疫学之父”。 　　由于后人接续詹纳的努力，终于使得联合国的世界卫生组织（WHO）于1979年10月20日，在肯尼亚首都内罗毕宣布，全世界已经消灭了天花，还为此举办了庆祝仪式。 　　不过，回顾这段人类与天花奋战的历史，除了用死伤惨重、血迹斑斑形容这段过程之外，中国人在其中占了十分重要的角色。 　　根据历史学家考证，在有文字记载之前，天花就已经存在于人类社会之中。在距今超过三千年的埃及法老王拉美西斯五世的木乃伊身上，科学家发现他罹患过天花的痕迹。而历史上对于天花在人类社会肆虐的记载更是不胜枚举，有些甚至还造成了巨大的影响。 　　曾有史学家认为，公元2世纪到3世纪，古罗马帝国国力日渐衰微，就是和大量人民因感染天花造成的死伤有关。而11世纪到12世纪，东征后回国的十字军骑士们，让天花在欧洲大陆广为散播，有人根据史料记载估算，那时有将近10%的人口因此死亡。甚至在16世纪到18世纪，每年在欧洲因为感染天花死亡的人数超过50万人以上，于是有史学家据此推算，整个18世纪欧洲人口死于天花的总数大约有1.5亿人之多。 　　历史上虽然把预防天花的功劳算在詹纳身上，但事实上早在他之前的几百年，中国人就知道以“人痘”的方式来预防其传染了。 　　清代医家朱纯嘏曾经在《痘疹定论》中说了这样一个故事：约莫在宋真宗或仁宗时期（公元11世纪左右），四川峨眉山有一医者能种痘，被人誉为神医，后来甚至被聘到开封府，为当时的宰相王旦的儿子王素种痘，让王素后来活到了67岁。虽然史学家觉得这段记录应该是道听途说得来的，但我认为，中国的医家向来有“留一手”的特性，所以这个传说也不无可能。 　　另一位清初的医家余茂鲲在《痘科金镜赋集解》中提到，有关于种人痘的方法应该始于明朝隆庆年间（约为公元1567年至1572年），在宁国府太平县有位高人传授这一方法，让种人痘能“蔓延天下”。而乾隆时期的中医师张琰在《种痘新书》中也提到，自己种痘的方法已传承了数代，又说：“种痘者八九千人，其莫救者二三十耳。” 　　所以根据上述的资料推算，中国人早在16世纪，就应该掌握了种人痘的方法，而且师承相授，世代相传。 　　至于种人痘的方法如何实行，清初的医家张璐在其所著的《医道》中，就详述了几种重要的方式，大抵都是先将感染过天花的人身上的组织（如体液、痂皮），想办法“种”到人身上。 　　最常做的方法是用棉花去蘸天花病人身上的脓疱，得到其中的浆液后，再将它涂到还未患病的人的鼻孔中；如果天花病人身上的脓疱已经干掉了，就用刀取下痂皮，将它磨细后再用银管吹入受种人的鼻孔中。 　　一般人想不到的是，将此种人痘方法广为推行的，其实是清朝的康熙皇帝。由于他曾经感染过天花而幸免于难，深知预防天花传染的重要性。因此他曾下令全国各地种痘，并且把自己对这件事的看法记在《庭训格言》里。 　　由于上述种人痘的方法成效不错，很快引起外国人的注意。俄国最先于1688年，派了代表来中国学习