多器官功能障碍综教案分析.pptVIP

多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 1991年美国胸科医师协会和美国危重症医学会联合会议上首次提出，全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS)指机体失控的自我放大和自我破坏的炎症。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。 机体在受到严重侵袭后具备以下各项中的两项或两项以上，SIRS即可成立： 心率 90次/分. 呼吸20次/分 or PaCO2 32 mmHg. 血细胞计数 12×109/L or体温 38℃ or 36℃. 4.0×109/L,或幼稚细胞 10% 脓毒症 脓毒症指由感染引起的SIRS，证实有细菌存在或有高度可疑的感染灶。脓毒症和SIRS在性质和临床表现上基本一致，只是致病因素不同。SIRS的病因除严重感染外，还包括许多非感染性打击，如严重的出血、创伤、烧伤、胰腺炎、缺血-再灌注损伤、免疫性器官损伤等。 重度脓毒症 重度脓毒症指脓毒症伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压。低灌注或灌注不良，包括乳酸酸中毒、少尿或意识状态改变。 脓毒性休克 脓毒性休克指在重度脓毒症患者给予足量液体复苏仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸性酸中毒、少尿或意识状态改变等）或器官功能障碍。所谓脓毒症引起的低血压是指收缩压＜90mmHg（12KPa)或