角膜移植教案.pptVIP

角膜移植术 定义 角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术。 角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系统的接触，因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。 适应症 角膜移植手术分两种： ①全层（穿透性）角膜移植术：全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，适用于中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等。 ②板层角膜移植术，是一种部分厚度的角膜移植，适用于营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。 术前护理 1、心理护理 2、术前遵医嘱滴抗菌素眼药水，清洁结膜囊预防术后感染 3、穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨点毛果芸香碱缩瞳，术中保护晶体不被损伤。 4、板层角膜移植术前点散瞳药。 5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜手术的范围内。 6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰，更换衣服。 术后观察要点 1、密切观察眼压、角膜植片和伤口情况，尤其是角膜感染和角膜排斥反应征象； 2、排斥反应征兆：视力突然下降，畏光、流泪、疼痛、眼球充血，眼压升高或角膜植片由透明逐渐呈混浊、水肿，并向外膨隆，结膜囊异